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由新汕大百事通 HYPERLINK 由新汕大百事通 HYPERLINK 提供欢迎回访~ （具体内容详见《医用解剖学》116～133页） 第一节 心血管系统 重要名词 1.体循环 2.肺循环 3.侧副循环 4.终动脉5.心尖切迹 6.房室交点 7.卵圆窝 8.隔缘肉柱 9.动脉圆锥 10.室上嵴 11.三尖瓣复合体 12.二尖瓣复合体 13.窦房结 14.室间隔膜部15.房室结 16.心包 17.心包腔 18.心包窦 19.心包横窦 20.心包斜窦 21.颈动脉窦 22.颈动脉小球 23.动脉韧带 24.掌浅弓 25.掌深弓 26.危险三角 27.静脉角 28.胸导管 29.脾切迹 核心内容 心血管系由心、动脉、静脉和毛细血管组成。血液沿两种循环途径同时进行。①体循环(大循环)：心室收缩时含氧多的动脉血自左心室流入主动脉，沿其各级分支，在全身各部的毛细血管内与周围组织进行物质交换，营养物质和氧由组织吸收，其代谢产物和二氧化碳则进入血液，血液出动脉血变为静脉血。经各级静脉属支，最后经上下腔静脉流回右心房。②肺循环(小循环)：心室收缩时，含氧少含二氧化碳多的静脉血，自右心室流入肺动脉，经肺动脉的各级分支，最后在肺毛细血管内与肺泡进行气体交换，排出二氧化碳吸入氧，把静脉血变为动脉血，经肺静脉各级属支，最后经左右肺静脉流回左心房。 血管之间有丰富的吻合。由血管主干发出的侧支之间建立的吻合称侧副吻合，当血管主干阻塞时，可经侧副吻合建立侧支(副)循环，以代偿主干的机能。 一、心的位置 心位于中纵隔内，2/3在正中线左侧，1/3在正中线右侧。 二、心的外形 似倒置圆锥形，可分为一底、一尖、两面、三缘、三沟。心尖向左前下方，心底向右后上方；前面称胸肋面，后面称膈面；三缘为左缘、右缘和下缘；三沟是前室间沟、后室间沟和冠状沟。前面大部分是右心房、右心室；后面大部分是左心房、左心室。前、后室间沟在心尖右侧会合处称心尖切迹。后室间沟与冠状沟交汇的区域称房室交点。 三、心的各腔 心腔借房间隔和室间隔分成左、右两半。左右半心在房室口以上部分为心房，以下部分为心室。房间隔的卵圆窝是胎儿卵圆孔的遗迹。室间隔大部称肌部，其上方小部为膜部。膜部被三尖瓣隔瓣分为上、下二部：上部称房室部，下部称室间部。膜部是室间隔缺损好发部位。 1.右心房 可分为固有心房和腔静脉窦。有上、下腔静脉开口，下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口。 2.右心室 以室上嵴为界分为流入道和流出道两部分，后者也称动脉圆锥。房室口周围的纤维环上附有三尖瓣（前瓣、后瓣、隔瓣），瓣膜边缘借腱索连于乳头肌。自前乳头肌根部连至室间隔肉柱称隔缘肉柱(节制索)，内有右束支(右脚)通过。肺动脉口周围有三个动脉瓣 (半月瓣)。 3.左心房 有四个肺静脉开口，左心耳是二尖瓣闭式分离术的入路。 4.左心室 房室口周围有二尖瓣，分为前瓣和后瓣。前瓣也称大瓣，以前瓣为界将左心室分为流入道和流出道，流出道也叫主动脉前庭。出口为主动脉口，有三个半月瓣(动脉瓣)。各瓣与膨出的主动脉壁之间的腔称主动脉窦。左、右窦有冠状动脉开口。 四、心的血管 1.心的动脉 右冠状动脉分布于右房、右室、室间隔后 1／3(其中有房室束左脚的后支通过)及左室后壁。如右冠状动脉阻塞，可引起后壁心肌梗塞和房室传导阻滞。左冠状动脉前室间支分布于左室前壁，右室前壁一小部分及室问隔前 2／3(其中有右脚及左脚前支通过)。如前室间支阻塞、可引起左室前壁及室间隔前部梗塞，并可发生传导阻滞。左冠状动脉旋支分布于左室侧壁、左室后壁及左心房。如旋支阻塞可引起左室侧壁或后壁心肌梗塞。 2.心的静脉 心大静脉、心中静脉和心小静脉汇入冠状窦回流右心房。心前静脉和心最小静脉直接开口右心房。 五、心的传导系统 由窦房结、房室结、房室束及其分支组成。窦房结是起搏点，位于上腔静脉与右心房交界处心外膜深面。房室结位于房间隔下部右侧心内膜深面，冠状窦口前上方。房室结发出房室束穿右纤维三角，经室间隔膜部后下缘前行，于室间隔肌部上缘分为左脚和右脚(左、右束支)，沿室间隔左右侧心内膜深面下行，并分支至心室肌(Purkinje纤维)。 六、心包（299～300页） 可分为纤维性心包和浆膜性心包。向上与大血管外膜移行，下方与膈中心腱愈着。浆膜性心包分脏壁两层，在大血管根部相移行，二层之间为心包腔。主动脉、肺动脉干与左房前壁和上腔静脉之间为心包横窦。左房后壁与后部心包壁层之间为心包斜窦，其两侧界为左右肺静脉。 七、动脉 (一) 肺循环动脉 肺动脉干起于右心室，经主动脉起始部前