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不透X线标志物法对胃排完功能影响因素探究【摘要】 目的 检测胃排空功能是研究胃运动功能的主要内容之一,也是指导临床合理用药的客观依据。方法 采用X线法对121名腹胀绞痛住院患者标准试餐后半小时及5 h胃排完情况进行观察。结果 慢性胃炎标准餐后4、5 h,其中分别对胃排完有一定的影响,但年龄、民族、对胃排完影响不大,但HP感染对胃排完有一定影响,(P0.05?*P=0.66040.05 表3 HP感染对胃排穿的影响 例数胃排空率(4 h)胃排空率(5 h) HP阴性540.5787±0.3815?△0.6657±0.3651?* HP阳性320.3531±0.3735?△0.44266±0.3914* 注:??△*?P0.05 女性,是否与女性更年期激素水平例胃动素分泌降低有关[6]仍有待于进一步研究测定。但也有报导性别对正常人胃排空及肠造标志物影响不大[7],故性别对胃、肠排空的影响有待进一步研究。年龄不同,胃排空的结果不可能不同[8,9],但本研究将FD分为两组,未发现有明显差异,同梁志平报导一致[7]。 FD患者存在个体差异,对各种因素反应不同以及FD还有诸如精神因素,胃酸分泌异常,以及螺旋杆菌感染等其他发病因素所致[10]。本研究发现HP的FD较HP阴情的FD患者胃排完明显延迟,这也可以解释为多瘘HP阳性患者会有腹胀、恶心、呕吐等运动障碍样症状,而抗HP治疗后上过不适合缓解,因为HP感染后可致胃排空延迟。 胃排穿是否与不同的民族有关,目前还未见报导。本研究测定了88例汉族与33例少数民族FD患者4 h及5 h胃排完率无明显差异。如果能再进行大宗人数的测定,对比不同民族之间的胃排空率有何不同,是否有一定的差异,将很有意义,而且在新疆多民族地区有很有利的条件。 胃排空的测定方法很多,放射性机胃排空检查被认为是目前胃排空的全标准,但设备要求高,方法复杂,价格昂贵,难以在临床上广泛应用。另外还可以用超声同步检测胃排空,生物电阻抗方法,??13?C-辛酸呼气试验片等,不透X线标志物法均与上述方法进行比较,证明方法简便易行,可用于临床推广,但对于此测定方法的影响因素,可能受性别及HP感染的影响,年龄及民族等因素是否影响胃排,仍待进一步研究。 参考文献 [1] 谷成明,柯美云.胃排空的不透X射线标志物法检查技术.周吕,柯美云主编,神经胃肠病变与动力-基础与临床.科学出版社,2005:510-511. [2] 本国华,朱萱,胡伟,等.动力障碍样型功能消化不良患者症状与胃排穿的关系.江西医学院学报,2005,45(1):50-52. [3] 唐海英,王英德,张延军,等.功能性消化不良患者的胃排空和胃由食物分布.世界华人消化杂志,2006,14(3):350-353. [4] loren M,Bucceri AM,CatalanoF,Muratore LA,BlasiA,Brogna A.Pattern of gastric emptying in fancthonal dyspepsia.An wltrasonographic study.Dig Dis Sci,2004,49:404-407. [5] 李国华,华晓华.功能性消化不良的研究进度.胃肠病学变肝病学杂志,2002,11:370-373. [6] 诏红卫,黄裕新,徐海峰,等.功能性消化不良患者症状分型,胃排穿功能、胃肠激素水平的相关性.世界华人消化杂志,2003,11:1715-1719. [7] 梁李平,杨冬生,李向民.不透X线标志物法对胃排空及胃肠通过时间的测定.中国中西医结合影像学杂志,2006,4(3):193-195. [8] Hermansson G.Sivertsson Gender related differences in gastric emptying rate of solid meals.Dig Dis Sci,1996,41(10):1994-1998. [9] Gryback p,Naslund E,Hellstorm PM,et al.Gastric emptying of solds in human improved evaluatlon by Kaplan meier plots,with special reference to obesity and gender.Eur Nuyd med,1996,23(12):1562-1567. [10] 赵民,张宏伟.不透X线标志物测定功能性消化不良患者的胃排穿.临床医药实践杂志,2005,14(6):418-419. 1