乙醇摩擦法.pptVIP

乙醇擦浴法;乙醇拭浴法是一种简易有效的降温法，多用于 39.5℃以上的高热患者。乙醇具有挥发性，拭浴后在皮肤上迅速蒸发，带走大量体热；同时乙醇能刺激皮肤血管扩张，使散热增加，故在临床上广泛应用。但对年老体弱、高热恶寒、风湿与高血压患者以及对冷特别敏感者不宜采用。 ;操作目的;仪表准备;评估 ;操作前准备;3、环境：酌情调节室温，关闭门窗，用屏风或帷幔遮挡。 注：提供舒适、私密性良好的环境。 4、患者：备清洁衣裤，必要时协助患者大小便。 注：检查冰袋、热水袋无漏水，昏迷、局部感觉麻木的患者及小儿、老人热水袋内水温调至48~50℃。;操作过程;4、擦浴上肢 ⑴脱去近侧衣袖，松开腰带，露出近侧上肢，手背向上，下垫大毛巾，将小毛巾浸入乙醇内，再拧至半干缠成手套状，以离心方向拍拭，两块小毛巾交替使用。 ⑵自颈外侧沿上臂外侧拍拭至手背（侧颈→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背），自侧胸经腋窝沿上臂内侧拍拭至手掌（侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心）。;⑶用大毛巾擦干皮肤 ⑷转至对侧，更换小毛巾，同法拍拭另一侧上肢 注：①避开皮肤破损处 ②注意暴露适度 ③擦浴时，均以拍拭方式进行，便于血管扩张，以利散热 ④腋窝和肘窝等有大血管经过的浅表处应稍用力，延长时间，以促进散热 ⑤每侧各拍拭3分钟 ;5、擦浴背部 ⑴协助患者侧卧，露出背部，下垫大毛巾 ⑵更换小毛巾，用同样手法拍拭全背部（颈下肩部→背部→臀部） ⑶擦干皮肤，撤去大毛巾，更换上衣 ;6、擦浴下肢 ⑴协助患者仰卧，脱去近侧裤子露出一侧下肢，下垫大毛巾 ⑵更换小毛巾，自髂前上棘沿大腿外侧拍拭至足背（髋部→下肢外侧→足背）；自腹股沟沿腿内侧拍拭至内踝（腹股沟→下肢内侧→内踝），协助患者屈膝，自患者股下拍拭至足跟（臀下沟→下肢后侧→腘窝→足跟）;⑶擦干皮肤，撤去大毛巾，盖好盖被 ⑷转回原侧，更换小毛巾，同法拍拭另一侧下肢，更换裤子 注： ①腹股沟和腘窝处应稍用力略延长拍拭时间 ②每侧下肢各拍拭3分钟 ③擦拭全过程不宜超过20分钟 ;7、移去热水袋 8、再次核对 9、撤去屏风，打开门窗 ;操作后处理;效果评价;相关知识;4、禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底等部位，因这些部位对冷刺激敏感，可引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应。 5、有乙醇过敏史、局部血液循环明显不良、慢性炎症或深部有化脓病灶的患者、新生儿及血液病患者禁用；对冷过敏、心脏病及体质虚弱者应慎用。 ;蛾腰拎诣怀汁听放切篆晒竭勒闸禽鼓聘灭好吮绦萎碟救吭诱扶缩卤启婉盾乙醇摩擦法乙醇摩擦法;谢谢！！！