第7章手术感染患者护理.pptVIP

主讲 何刚 ; 教学目标; 第一节 概述;外科感染（surgical infection） 需要外科手术治疗的感染，包括：创伤、烧伤及手术等并发的感染。 特点： 1、混合感染 2、局部症状、体征显著 3、集中于局部---瘢痕组织影响功能障碍 ;外科感染分类; 特异性感染：由特定的病菌引起，特定的细菌只引起特定的感染。由不同菌引起的感染的病程演变和防治措施各有特点。 例如：结核、破伤风、气性坏疽、炭疽、念珠菌病 特异性致病菌：结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌 ;2、病程： 急性感染 ：病程在3周内的外科感染。大多数非特异性感染属于此类。 慢性感染 ：病程达2个月的外科感染。部分急性感染迁延不愈可转为慢性感染。 亚急性感染：病程介于急性与慢性感染之间。①急性感染迁延形成；②致病菌毒力虽弱但却有相当的耐药性；③宿主抵抗力较弱 ;3、其他分类 （1）病原体入侵时间： 原发性感染：由伤口直接污染引起的感染 继发性感染：在伤口愈合过程中发生的感染 （2）病原体来源： 外源性感染：病原体由体表或外环境侵入人体造成的感染 内源性感染：由原存在体内的病原体引起的感染 ;（3）发生条件： 条件性感染（机会性感染）：通常条件下为非致病菌或致病力低的病菌，由于数量多和毒力增大或机体免疫力下降而引起的感染。 医院内感染：在医院内因致病菌侵入人体引起的感染。 二重感染：指在一种感染的过程中出现了另一种微生物感染。 ;病因;病因;病理生理;临床表现;辅助检查;处理原则;治疗原则;护理措施;治疗原则;护理措施;第二节 浅部软组织化脓性感染;临床表现： 初起局部出现红、肿、痛的小硬结，逐渐增大呈锥形隆起。化脓后，结节中央组织坏死、软化，肿痛范围扩大，中心处出现黄白色小脓栓，触之有波动。脓栓脱落后破溃流脓，炎症逐渐消退愈合。有的疖无脓栓，稍迟发生自行破溃 面部“危险三角区”内的疖，切勿挤压或挑拨，以免引起颅内化脓性感染。;吐衫箔箭举矫茫瘩烯疚拱铜屯筏狸洞捐宴蛋窒涂洒楞瞪用警鬼勒认琴展谱第7章手术感染患者护理第7章手术感染患者护理;一、疖;一、疖;一、疖;二、痈;临床表现 局部：开始为小片皮肤肿硬、色暗红，界限不清，表面上有几个凸出点或脓点，疼痛较轻。继续发展，肿硬范围增大，脓点增大增多，中央为紫红色炎性浸润，破溃后成蜂窝状如同“火山口”状，期内含有坏死组织和脓液。 全身症状：如寒战、发热、食欲减退，乏力和全身不适等，严重者可引起败血症、脓血症。 ;岸邵适酞榨剥羽趣携聊浅心收弃痹梅叮淑亿魔郴腔扳传祁骏编疹拦蜘隅迸第7章手术感染患者护理第7章手术感染患者护理;廖锨阂链面喀状逐班湾甘咆纽晋耳摊缆菩钓歪檀裴中贡年狙渐塔植掖吠惨第7章手术感染患者护理第7章手术感染患者护理;二、痈; 痈的切开引流;二、痈;二、痈;三、急性蜂窝织炎;三、急性蜂窝织炎;三、急性蜂窝织炎;三、急性蜂窝织炎;枷骤靴糠呜铸崩灵潍珠车税勤迅斜切徘部刷鳖徒押郁幅绎铭砰漏徐返腑镭第7章手术感染患者护理第7章手术感染患者护理;新生儿蜂窝织炎（新生儿皮下坏疽）;三、急性蜂窝织炎;三、急性蜂窝织炎;四、丹毒;四、丹毒;丹毒;丹毒与蜂窝织炎的区别;护理措施;五、急性淋巴管炎和淋巴结炎;五、急性淋巴管炎和淋巴结炎;五、急性淋巴管炎和淋巴结炎;护理措施;六、脓肿;脓肿;第三节 手部急性化脓性感染;P103页; 甲沟炎; 甲沟炎、指头炎; 甲沟炎、指头炎; 甲沟炎、指头炎; 急性化脓性腱鞘炎和滑囊炎; 急性化脓性腱鞘炎和滑囊炎; 急性化脓性腱鞘炎和滑囊炎; 手掌深部间隙感染; 手掌深部间隙感染; 第四节 全身性感染;一、病因;一、病因;二、病理生理;三、临床表现;四、治疗原则;五、护理措施; 第五节 特异性感染;一、病因;二、病理生理;三、临床表现;三、临床表现;角弓反张;孔得聊谎座素灸丝腥厢元执啥研竞梭涣彻忽溢仍冕命莹绝函毖没腮痰齐朵第7章手术感染患者护理第7章手术感染患者护理;三、临床表现;四、预防和治疗;四、预防和治疗;五、护理诊断;六、护理措施;六、护理措施;六、护理措施; 二 气性坏疽;一、病因;二、临床表现;皮肤紫黑、水疱;二、临床表现;三、处理原则;四、护理诊断;五、护理措施; 思考题;谢谢聆听！