身体检查.docVIP

1号 胸壁视诊、肝脏触诊、脊柱检查 （提问：什么情况下应该避免脊柱活动和脊柱活动度检查？脊柱可疑骨折或关节脱位 板状腹有何临床意义？急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎） 2号 胸廓视诊、脾脏触诊、脊柱检查 （提问：潮式呼吸的临床意义？由于呼吸中枢兴奋性降低使调节呼吸的反馈系统失常，多发生于严重中枢神经系统疾病如脑膜炎、脑炎、颅内压增高及中毒） 3号 语音震颤、肝脏触诊、脊柱检查 （提问：正常胸部叩诊音分布情况？正常肺野为清音，心肺和肝肺重叠为浊音，肝、心脏部位是实音） 4号 胸膜摩擦感检查、脾脏检查、脊柱检查 （提问：板状腹的体征及临床意义？板状腹是指腹壁明显紧张，甚至强直硬如木版状，常见于急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎） 5号 语音共振、肝脏触诊、脊柱检查 （提问：双手触诊用于检查腹部哪些部位？肝、脾、肾和腹腔内肿块） 6号 胸膜摩擦音检查、脾脏触诊、脊柱检查 （提问：肱二头肌反射表现及反射中枢定位？敲击肱二头肌肌腱时可使肱二头肌收缩，前臂快熟回缩，反射中枢在颈髓5~6节） 7号 胸廓扩张度检查、肝脏触诊、脊柱检查 （提问：...看不见...） 8号 心前区触诊、脾脏触诊、脊柱检查 （提问：正常心尖波动位置及范围？正常心间波动位第五肋间左锁骨中线内0、5~1cm处，搏动直径约2.0~2.5cm，体型消瘦或肥胖者可上移或下移一个肋间） 9号 测脉搏、平静呼吸时胸部间接叩诊检查方法和顺序、腹部体表标志及区分法 （提问：心前区触及震颤的临床意义？心血管病的特征之一，常见于某些先天性心脏病，二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄） 10号 测呼吸频率、肺下界叩诊、腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查 （提问：潮式呼吸的临床意义？由于呼吸中枢兴奋性降低使调节呼吸的反馈系统失常，多发生于严重中枢神经系统疾病如脑膜炎、脑炎、颅内压增高及中毒） 11号 测身高、右肺下界移动度检查、移动性浊音检查 （提问：脾脏肿大如何分？轻、中、高三度，轻度肿大脾缘不超过肋下2厘米，中度肿大脾缘超过2厘米，在脐水平线以上，高度肿大超过脐水平线或前正中线） 12号 测体重、心脏叩诊、肝脏触诊 （提问：板状腹的体征及临床意义？板状腹是指腹壁明显紧张，甚至强直硬如木版状，常见于急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎） 13号 测头围、肺下界叩诊、脾脏触诊 （提问：腹膜刺激症包括哪些体征及临床意义？腹肌紧张、压痛、反跳痛，提示局部或弥漫性腹膜炎） 14号 气管检查、右肺下界移动度、腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查 （提问：murphy征检查位置及检查的临床意义？在右锁骨中线与肋缘交接处或右腹直肌外缘与肋缘交界处，多见于胆囊炎） 15号 眼球运动检查、心脏叩诊、移动性浊音 （提问：瞳孔正常值多少？瞳孔缩小见哪些临床病症？正常瞳孔直径3~4mm，瞳孔缩小见于有机磷农药中毒、虹膜炎） 16号 测量血压、平静呼吸胸部间接叩诊、腹部血管杂音 （提问：成人血压正常值范围为90~139/60~89mmHg，90/60mmHg低血压，收缩压大于等于140mmhg或舒张压大于等于90mmhg高血压） 17号 甲状腺检查、肺下界叩诊、肝上界叩诊 （提问：典型甲亢者甲状腺触诊会有什么发现？触及甲状腺肿大，有时能触到结节、震颤） 18号 腋窝淋巴结检查、右肺下界移动度检查、肠鸣音听诊 （提问：正常胸部叩诊音分布情况？正常肺野为清音，心肺和肝肺重叠为浊音，肝、心脏部位是实音） 19号 甲状腺检查、心脏叩诊、肝上界叩诊 （提问：正常心间波动位置及范围？正常心间波动位第五肋间左锁骨中线内0、5~1cm处，搏动直径约2.0~2.5cm，体型消瘦或肥胖者可上移或下移一个肋间） 20号 肺部听诊、肝脏触诊、手部及其关节视诊 （提问：胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音，先考虑什么？先天性心脏病如动脉导管未闭） 21号 乳房触诊、脾脏触诊、肱二头肌反射 （提问：什么原因导致乳房皮肤橘皮样变？多见于癌肿引起局部皮肤水肿，癌细胞浸润阻塞皮肤淋巴管所致，因毛囊毛孔明显下陷） 22号 心脏触诊、肝脏触诊、跟腱反射 （提问：神经反射弧的五部分感受器、传人神经元、中枢、传出神经元、效应器） 23号 心脏听诊、脾脏触诊、肱二头肌反射 （提问：心前区触及震颤的临床意义？心血管病的特征之一，常见于某些先天性心脏病，二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄） 24号 眼睑、巩膜、结膜检查；肺部听诊、腹部体表标志及四区分法 （提问：瞳孔正常值多少？瞳孔缩小见哪些临床病症？正常瞳孔直径3~4mm，瞳孔缩小见于有机磷农药中毒、虹膜炎、吗啡等药物反应） 25号 对光反射、乳房触诊、腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛 （提问：哪些颅神经损害可导致瞳孔对光反射异常？视