大肠癌筛查工作实施方案.doc.docVIP

社区卫生服务中心重点人群大肠癌筛查 工作方案（2016-2017年） 大肠癌(包括直肠癌和结肠癌)是常见的消化道恶性肿瘤，位居xx市恶性肿瘤发病率的第二位，对居民的身体健康构成了严重危害。为提高居民大肠癌及其癌前病变早诊率和治疗率，降低大肠癌未来发病率和死亡率，根据《xx区大肠癌防控工作方案》x卫字2015（29号）文件，结合2015年的工作经验，组织开展社区中心重点人群大肠癌筛查工作，特制定本方案。 ? 一、项目目标 通过对社区中心重点人群开展大肠癌筛查，提高市民大肠癌防治知识知晓率，提高大肠癌及其癌前病变早诊率和治疗率，降低大肠癌未来发病率和死亡率。 二、项目对象和时间、任务安排 （一）首轮筛查对象：中心辖区50～74岁常住人口(包括本中心户籍及本中心住满6个月及以上的非本中心户籍）。 （二）具体安排为： 2016～2017年度筛查重点为50～64岁常住人口，本年度共完成901人初筛。今后每2年开展一轮人群筛查工作，并将根据情况确定重点筛查对象年龄范围。 三、工作内容 （一）宣传发动 通过健康宣传动员等方式，广泛宣传大肠癌筛查的重要意义和项目内容，提高中心居民对大肠癌筛查的知晓度和参与度。 （二）中心免费初筛 1、知情同意与名册登记 向居民发放《社中心居民大肠癌筛查知情同意书》，告知筛查的目的、意义以及参加筛查的获益和可能的风险，回答群众的问题。在自愿的原则下签署知情同意书，对同意筛查的居民进行名册登记，将居民信息录入大肠癌筛查数据库。 2、初筛 （1）人群问卷筛查。采用《大肠癌筛查危险因素评估问卷》对筛查目标居民进行大肠癌患病风险评估。 （2）粪便隐血试验（FOBT）。向完成筛查登记的居民发放采便器，每人2支，并告知采便器使用方式。居民将采集好样品的采便器尽快送回社中心卫生服务机构检测（采集与检测时间原则上要求不过夜，夏季则应在4小时内检测）。 （3）大肠癌危险因素评估为阳性或2次粪便隐血试验中任意1次结果为阳性者，即为初筛阳性；大肠癌危险因素评估为阴性且相隔7天的2次粪便隐血试验结果均为阴性者，即为初筛阴性。 3、初筛阳性者转介 向初筛阳性者发放《肠镜检查建议书》，告知其需及时前往定点医疗机构进行肠镜检查。向初筛阴性者发放《大肠癌筛查结果通知书》，并告知下一次筛查时间。 （三）中心随访 结合健康档案基本公共卫生服务，对初筛阳性者进行跟踪随访，对确诊大肠癌或癌前病变的患者进行分级随访。及时将非定点医疗机构的精筛（肠镜检查）结果及后续治疗情况录入大肠癌筛查数据库。 四、质量控制 （一）业务培训 对检验、公共卫生医生有步骤、有计划地开展针对性的培训，内容包括项目实施方案、筛查技术、数据库管理和质量控制等。 （二）问卷质控 严格按照调查说明进行调查和填写，在调查现场完成表格的初步审核，要求无漏项、缺项及逻辑错误。数据按照要求进行录入。 （三）粪便隐血试验 严格按照标本收集要求和试剂说明书操作。统筹安排筛查进度，尽量避免在高温天气收集大便标本。 （四）质控小组 按随机抽取3%的调查对象对问卷、粪便隐血试验和肠镜检查情况进行质控：操作流程规范性，数据录入及时性、准确性，随访工作等内容。 五、考核指标 （一）总体指标：初筛任务完成率≥95%；目标人群对项目工作知晓率≥50%。 （二）完整性指标：问卷的完整率≥90%；初筛阳性人员社中心随访完成率≥90%。 （三）真实性指标：问卷符合率≥95%；粪便隐血试验符合率≥95%。 （四）过程指标：中心数据录入及时性≥95%。 六、时间进度 （一）2015年12月，制定本中心项目实施方案，完成宣传资料和各项物资准备; （二）2016年1月，完成中心培训; （三）2016年1月按实施方案推进人群筛查工作; （四）2016年1月-2017年12月，按照实施方案推进人群筛查工作，工作分析总结。 2015年12月23日 附件 目标数量 社区卫生服务中心重点人群筛查项目 一级亲属筛查项目 合计 其中，市级财政承担 其中，区级财政承担 单位 目标 人群 问卷调查人数 隐血实验人数 初筛阳性数 肠镜检查数 初筛工作量补助 初筛阳性随访管理 宣传发动（市、区级） 宣传发动（基层医疗卫生机构） 培训质控等 筛查医院信息录入 新华社中心卫生服务中心901） 901 135 68 9010 1350 / / / / 10元/例 / / / 新华社中心卫生服务中心901） 901 135 68 9010 1350 / / / / 10元/例 / 合计 2252（1802） 1802 270 136 18020 2700 / / / / 10元/例 / / / 注：*完成初筛人数：按规定流程初筛出阴性或阳性结果的人数。测算依据：本年度参与登记人数为目标人群的20%，完成