布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙静滴治疗小儿急性感染性喉炎疗效观察.docVIP

布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙静滴治疗小儿急性感染性喉炎疗效观察【摘要】 目的 探讨布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙静滴治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效。方法 对我院2007年10月至2009年4月住院治疗的54例急性感染性喉炎患儿,随机分为治疗组、对照组。治疗组给予布地奈德混悬液压缩泵雾化吸入联合甲泼尼龙静脉滴注,对照组仅给予甲泼尼龙静脉滴注。结果 布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙治疗小儿急性感染性喉炎,能迅速缓解患儿呼吸困难症状,在吸气性喉鸣消失时间、犬吠样咳嗽消失时间、声嘶消失时间、住院时间均明显优于对照组,疗效好,均治愈出院。结论 布地德雾化吸入联合甲泼尼龙治疗小儿急性感染性喉炎,起效快,疗效显著。 【关键词】 布地奈德;雾化吸入;甲泼尼龙;静滴;小儿;急性感染性喉炎 DOI:10.3760/cma.j.issn2010.01.118 作者单位:201500上海市第六人民医院金山分院 急性感染性喉炎是由病毒或细菌感染引起的急性咽喉部疾病,是小儿上呼吸道梗阻的主要原因之一?[1]?,是儿科、耳鼻咽喉科常见的急重症,其特点是以5岁以下儿童多发,起病急骤,进展快,处理不及时,需气管切开,严重时,可危及生命。我院于2007年10月至2009年4月,用布地奈德混悬液雾化吸入联合甲泼尼龙静滴,疗效确切,现报告如下。 1 对象和方法 1.1 全部对象为2007年10月至2009年4月住院治疗的54例急性感染性喉炎患儿,喉炎的诊断均符合《实用儿科学》?[1]?。诊断Ⅲ度以上喉梗阻者未纳入观察对象(除外先天性疾患、肝肾功能不全者),随机分为治疗组28例、对照组26例。治疗组:男12例,女16例,年龄~1岁,8例;~2岁,10例;~3岁,5例;~4岁,3例;~5岁,2例。对照组:男11例,女15例,~1岁,7例;~2岁,8例;~3岁,6例;~4岁,4例;~5岁,1例。年龄最小4个月,最大5岁。其中治疗组喉炎并Ⅰ度喉梗阻21例,并Ⅱ度喉梗阻7例。对照组喉炎并Ⅰ度喉梗阻18例,并Ⅱ度喉梗阻8例。两组患儿均于发病0.5~48 h内就诊入院。两组年龄、性别和病情比较见表1,经统计学处理无差异(P0.05),均具有可比性。 表1 两组患儿年龄比较(例) 组别例数~1岁~2岁~3岁~4岁~5岁 治疗 对照组2678641 注:χ2=0.52,P0.05 表2 两组患儿病情比较(例) 组别例数合并I度梗阻合II并度梗阻 治疗组28217 对照组26188 注:χ2=0.22,P0.05 1.2 治疗方法 两组患儿均给予抗病毒、吸氧、镇静、退热、止咳等综合及对症治疗,有明显细菌感染者选用适当抗生素,同时治疗组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,剂量0.5~1 mg/次加生理盐水2 ml,用压缩泵雾化吸入,每次吸入10 min,2次/d,同时静滴甲泼尼龙治疗,剂量0.5~2.0 mg/(kg#8226;d);对照组仅给予甲泼尼龙静脉滴注,剂量同前。 1.3 实验检查 两组均给予血生化检查,均无肝、肾功能异常,血钙均正常。治疗组血常规白细胞计数10×109/L 15例;对照组白细胞计数10×109/L 14例。 1.4 统计学方法 结果采用均数±标准差(x±s,d)计量资料采用t检验。 2 结果 两组患儿呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣消失时间、住院时间见表3,治疗组明显短于对照组(P 1