急性一氧化碳中毒患者血清NO及NOS水平及其临床意义.docVIP

急性一氧化碳中毒患者血清NO及NOS水平及其临床意义【摘要】 目的探讨一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的水平与急性一氧化碳中毒患者病情的关系,寻找表达急性一氧化碳中毒(ACMP)患者病情变化的理想生物学标志。方法 应用比色法(colorimetric method)测定40例ACMP患者血清NO及NOS水平,并与38例正常对照进行比较。 结果 ACMP组患者血清NO及NOS水平明显高于正常对照组(P5%;④符合国家诊断标准(GB8781-88)。入组标准:①所有患者均符合急性一氧化碳中毒诊断标准;②急性中毒时均有昏迷史;③经抢救后均达痊愈;④痊愈后随访时间≥90 d,未发生急性一氧化碳中毒后迟发性脑病。40例患者均为新乡市第一人民医院神经内科2007年11月至2009年4月住院或急诊科留观患者,其中男19例,女21例;年龄40～80岁,平均(57.1±8.9)岁;文化程度:文盲12例,小学15例,中学以上13例。(2)正常对照组:选择同期新乡市第一人民医院门诊健康体检者,筛选去掉不符合的资料,最终38例入组,其中男性21例,女性17例;年龄40～83岁,平均(58.9±7.1)岁。文化程度:文盲11例,小学14例,中学以上13例。上述两组排除标准:①严重的心、脑、肝、肾疾病或功能不全,严重的糖尿病、内分泌疾病、免疫系统疾病、恶性肿瘤、营养不良、酒精依赖及其他精神疾患; ②有过敏史及激素治疗史,接受过免疫抑制剂,近半年内接受过预防接种;③妊娠、哺乳及月经期妇女;④近两周内有感染史;⑤血常规、肝功能、肾功能等实验室检查有重大异常。 1.2 急性一氧化碳中毒组与正常对照组一般资料的对比分析。 1.2.1 性别和年龄 从表1可以看出,两组研究对象之间在性别和年龄方面无显著性差异(P0.05),表明两组一般资料齐同,具有良好的可比性。 表1 两组的性别和年龄(x±s)比较 组别例数性别 男女年龄(岁) ACMP组 4019 21 57.1±8.9 正常对照组 38 21 17 58.9±7.1 注:两组性别比较,经 χ2检验,均P0.05;两组年龄比较,经t检验,均P0.05 1.2.2 文化程度 从表2可以看出,两组研究对象之间在文化程度方面无显著性差异(P0.05),表明两组一般资料齐同,具有良好的可比性。 表2 两组的文化程度比较(例) 组别例数文盲小学中学以上 ACMP 组 4012 1513 正常对照组 3811 1413 注:两组文化程度两两比较,经 χ2检验,均P0.05 1.3 研究方法 1.3.1 血标本采集时间 急性一氧化碳中毒患者于抢救成功完全清醒后进行,正常对照组于健康体检当天进行。 1.3.2 试剂来源与仪器 NO测试盒(酶法测NO?2-+NO3-)和NOS测试盒[ 测总NOS(T-NOS)](南京建成生物工程研究所生产)。检测仪器为Tu-1900双光束紫外可见分光光度计(北京普析通用仪器有限责任公司)。 1.3.3 标本采集和制备 所有研究对象均于早晨8～10时采集空腹肘静脉血,留取5 ml血液置于37℃电热恒温水浴箱中热浴30 min,取出于自动平衡离心机上处理(4000r/min,5 min),弃溶血标本,然后留取血清2～3 ml,立即置于-70℃低温冰箱中保存,以做NO和NOS的测定。 1.3.4 检测方法 两组均应用比色法测定血清NO和NOS浓度。 1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件分析,数据用(x±s)表示,所有数据均进行正态性检验和方差齐性检验,组间比较采用t检验。 2 结果 急性一氧化碳中毒组、正常对照组血清NO及NOS水平对照分析见表3。急性一氧化碳中毒组血清NO水平明显高于正常对照组(P 1