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数字X线透视在诊断气管软化中优势【摘要】 目的 比较传统方法和数字X线透视在气管软化症中的临床诊断效益。方法 5例患者分别用传统方法和数字X线透视,对比两种方法对气管软化临床诊断的效益。结果 传统方法与数字X线透视进行比较,两种方法有显著差异。结论 数字X线透视相对较优,且有较佳的诊断效果。 【关键词】气管软化;数字X线透视;传统摄片 Digital X ray Inspectoscope for the advantage of the diagnose of tracheomalacia MA Xiao ou.Department of Radiology,the Second Affiliated Hospital of Qiqihaer Medical College 161006,China 【Abstract】 Objective To compare the clinical benefit traditional method and digital X ray inspectoscope.Methods 5 patients with traditional method and digital X ray inspectoscope compare two methods on the clinical therapeutic benefit.Results The compare between traditional method and digital X ray inspectoscope,two methods have much difference.Conclusion This study shows that digital X ray inspectoscope is the referable one for patients with tracheomalacia. 【Key words】Tracheomalacia; Digital X ray inspectoscope; Traditional photographs 气管软化症是由于气管缺乏应有的软骨硬度和支撑力造成管腔,不同程度塌陷的一种病理现象[1]。气管支气管软化症分先天性即原发性和后天性即继发性两种。传统方法是利用X线瓦氏试验法和米勒试验法拍片探讨对本症诊断的意义。两种方式拍片均以气管为中心,常规正侧位片,拍片条件以高千伏、短时间为宜。但这种方法的明显不足是:①患者配合不好;②拍片时机不好掌握。这样不可避免的造成部分病例的漏诊[2]。数字X线透视不但可以随时调整透视条件,还可随时进行动态图像采集,获得时时动态气管图像,避免了由于患者配合不好或拍片时机不对所造成的漏诊。本文重点讨论由于甲状腺肿大压迫所致气管软化症数字X线透视与常规?千伏摄影之间的差异。 1 病例资料 例1患者女,69岁。颈部无疼性肿块约24年,近3年来肿块增大加快,伴有呼吸不畅,吞咽无明显变化,无饮水呛咳和声音嘶哑。查体:一般情况好,心肺正常,甲状腺明显肿大,无压痛,表面呈结节状,肿块随吞咽有移动,皮肤不红。?千伏摄影检查:拍瓦氏法试验及米勒法试验片,颈部软组织明显肿胀,颈部左侧软组织肿块内示斑点状钙化,气管柱显示粗细不一,相当于T?1、T?2高度气管略变窄,瓦氏试验片管径粗18 mm,米勒法试验片气管径粗14 mm;管径差4 mm。数字X线透视:除拍片所见软组织改变外,瓦氏试验管径最粗18.5 mm,米勒法试验气管径粗14 mm;线诊断:甲状腺肿合并气管软化症。手术证实:切除甲状腺后肿块10 cm×8 cm×4 cm。表面呈结节状,行气管悬吊术,把气管悬吊于胸锁乳突肌上。 例2,患者男,59岁。颈前肿物12年,近几个月明显增大,现大小约10 cm×15 cm。肿物随吞咽上下移动,无疼痛,皮肤无改变,呼吸不畅,无饮水呛咳。查体:一般情况好,心肺正常,颈前区呈环形肿胀,无压痛。?千伏摄影检查:拍瓦氏法试验及米勒法试验正位气管片。颈部软组织明显肿胀,气管柱粗细不均,气管明显向左移位,相当于C?7及T?1椎体高度示一弧形压迹,气管局部明显变细。瓦氏法拍片气管管径13 mm,米勒法拍片气管管径6 mm;管径差7 mm。数字X线透视:瓦氏法气管最大管径14 mm,米勒法气管最大管径5 mm;管径差9 mm。X线诊断:甲状腺肿合并气管软化症。手术证实:右侧甲状腺组织呈多发性瘤样改变,约8 cm×8 cm×10 cm大小,将气管向左推移约1.0 cm。行气管悬吊术,将气管悬吊于双侧乳突肌上。 例3,患者男,47岁。颈前区无痛性肿块7年,患者于多年前无意中发现颈前区右侧触及一肿块,约拇指大小,逐渐增大,近半年肿