河北武强县卫生局创造性、人性化做好新农合.docVIP

河北武强县卫生局创造性、人性化做好新农合建立新型农村合作医疗制度，是新形势下党和国家着眼实现全面建设小康社会目标，统筹城乡经济社会协调发展，大力推行社会主义新农村建设，切实解决“三农”问题，提高农村健康水平的一项重要举措。 河北省武强县在新型农村合作医疗建设中，因地制宜，根据本县实际情况创造性地开展工作，极大地调动了当地农民参加合作医疗的积极性，取得了显著成效。武强县的新农合工作经验，对于同类地区乃至其他地区都具有较高的借鉴价值。通过对武强县卫生局新农合工作的总结，从中找到其成功的真谛，从实际出发，继续探索“新农合”制度的有效实现形式，不断丰富其内涵与功能，使之真正成为化解农民看病难、看病贵的基本制度。 抓监管 建网络 重服务 武强县位于河北省东南部，为国家级贫困县。河北省衡水市政府把武强县确定为新型农村合作医疗试点县后，武强县委县政府高度重视并多次召开四大班子会议，研究部署该项工作，县卫生局按照县委县政府的统一部署，从实际出发，调整工作思路，边摸索边改进，多措并举，制定了一系列具体的实施办法和工作措施，并认真加以落实，举全局之力做好该县的新农合工作，最大限度地保障当地农民的健康。 进入2008年以来，在局长张明建的带领下，武强县卫生局根据本县具体情况创新性工作。大胆实践，着手从以下五个方面开展工作，进一步深化和加强了对新农合的监管力度，提高了对当地农民的服务水平。 提高新农合补偿比例，增加参合农民受益度。2008年，对新农合补偿比例做了较大调整，由2007年的县外、县级、乡级补偿比35%、50%、65%，调整为50%、70%、80%，参合农民的医药费用补偿率提到了高档次，特别是在乡级医院住院治疗的补偿80%，参合农民自己基本上不用花费钱。截至到2008年9月30日，共住院补偿5729人次，补偿金额692.44万元，门诊补偿18720人次，补偿金额77.51万元。补偿金额超过1万元的有32人，超过两万元的2人，参合农民的受益度大大提高。 开展大额门诊药费补偿，扩大参合农民受益面。针对农村部分长期吃药而又不方便住院的参合农民，根据上级精神，该县卫生局把12种常见疾病纳入了大额门诊（慢性病）药费补偿范围。患有这12种疾病的患者，在该县规定的医疗机构所花费的药费，按扣除200元起付线后45%的比例补偿，封顶线为2000元；为照顾特大病患者，患有癌症或慢性肾病的，将封顶线提高到5000元，这样更有效地缓解了农民经济负担。 实行门诊统筹，体现合作医疗互助共济本质。2008年9月21日，武强县新农合门诊统筹试点工作启动运行，截至10月9日，全县已有2401人办理门诊统筹报免手续，补偿金额6129元。 门诊统筹是继新农合住院统筹、特殊重大慢性病大额门诊统筹、正常产妇住院分娩补助和门诊家庭账户之外又一个新的补偿方式。实施门诊统筹是为了进一步完善新农合制度，提高门诊就诊率，扩大参合农民受益面，提高新农合基金使用率。2008年省卫生厅要求全省11个地市各确定一个县开展试点工作（衡水市将试点选定在武强县），试点取得成功后，在全省全面铺开。 为确保门诊统筹工作顺利进行，取得实实在在的效果，武强县卫生局做了充分的前期准备工作，组织人员深入农村调查研究取得第一手资料，在乡村医疗卫生机构开展药品集中招标采购降低虚高药价，建立健全相关制度加强内部监管，在此基础上制定出台了新农合门诊统筹工作实施方案，确定了合理的补偿标准：参合农民在乡、村两级定点医疗机构门诊就诊医疗费用补偿比例为20%（县级以上医疗机构就诊门诊费用不予补偿），不设起付线，封顶线2008年下半年为每人20元，以家庭为单位合计计算，家庭成员可以共享。实行合作医疗之初，考虑到农民的参合积极性，该县卫生局采用了家庭账户的模式，即每人每年交10元钱，其中8元钱做为自己的日常门诊费用，属于个人所有，并可以累积，未能体现合作医疗互助共济本质。2008年下半年，根据上级卫生部门的文件精神，该县卫生局开始实行门诊统筹，其模式为：在县内乡、村两级定点门诊就医的参合农民的医药费用按20%的比例报销，不设起付线，封顶线为20元，这样提高了真实患病参合农民门诊就医的补偿费用，体现了合作医疗互助共济的本质。据了解，2009年的门诊统筹补偿比例与封顶线，该县卫生局将根据新农合基金数量进一步提高。 “今年我们初步安排了100万元用于门诊统筹工作，明年在这方面安排的资金会更多，补偿标准也会进一步提高，随着参合农民受益面的扩大和受益水平的提升，相信门诊统筹工作一定能够得到群众的鼎力支持。”武强县卫生局副局长、县新农合管理中心主任刘宏志对门诊统筹工作的前景充满了信心。 打造网络平台，实现县、乡、村三级联网。该县作为全省第三批新型农村合作再增试点县，为了确保新农合的高