经尿道汽化电切术在前列腺增生中应用及围手术期处理探究.docVIP

经尿道汽化电切术在前列腺增生中应用及围手术期处理探究【摘要】 目的 总结经尿道汽化电切术在前列腺增生中的应用及围手术期的处理经验。方法 回顾性分析80例良性前列腺增生症(BPH)患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗的临床资料。结果 80例BPH患者,手术时间60~90 min,切除前列腺组织平均约45 g,术中或术后输血8例,未发生经尿道电切综合征(TURS)及死亡病例。结论 经尿道汽化电切术治疗前列腺增生疗效肯定,同时认真做好围手术期的处理,可高效解除患者尿路梗阻,减少并发症,提高患者的生活质量。 【关键词】前列腺增生;电切术;围手术期;并发症 Transurethral transurethral resection of prostate hyperplasia and perioperative management LIANG Ya-hui.Urology department The First People’s Hospital of Shangqiu,Henan 476100, China 【Abstract】 Objective To evaluate transurethral transurethral resection of prostate hyperplasia in the application and treatment of perioperative.Methods A retrospective analysis of 80 cases of benign prostatic hyperplasia(BPH)were treated by transurethral resection of prostate treatment of clinical data.Results 80 patients with BPH patients,operative time was 60~90 min,removal of prostate tissue average of about 45 g,intraoperative or postoperative blood transfusion in 8 cases,did not occur transurethral resection syndrome(TURS)and deaths.Conclusion Transurethral vaporization resection of prostate hyperplasia recognition,while earnestly perioperative treatment,urinary tract obstruction in patients with high lift,reduce complications and improve quality of life of patients. 【Key words】 Benign prostatic hyperplasia; Resection; Perioperative; Complications 前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,随着社会人口的老龄化,前列腺增生症发病率不断提高[1],经尿道前列腺电切术(TURP)是一种新型的治疗良性前列腺增生的方法,但因前列腺增生者多见于老年人,术中术后可出现相应的并发症,如处理不当,可造成严重的后果。及时有效的专科处理技巧,有助于患者顺利度过围手术期。2006年1月至2009年12月我科收治该类患者并予TURP治疗80例,现将围手术期处理体会总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年1月至2009年12月收治前列腺增生患者80例,均符合前列腺增生的诊断标准[2],年龄55~85岁,平均66.2岁;有尿潴留者54例,6例尿道狭窄,有膀胱结石者2例,高血压者16例,糖尿病者2例;以上病例均有不同程度上的排尿梗阻和膀胱刺激症。 1.2 治疗方法 让患者取截石位,采用硬膜外麻醉,在电视下操作。首先用5%的葡萄糖作冲洗液,对膀胱进行冲洗后观察膀胱内壁、输尿管口及前列腺增生情况,首先要确定精阜位置,于精阜近侧先电凝半圈,做远端汽化电切标记,依次按顺序先切除中叶,再切除两侧叶,切除深度达前列腺外科膜,近端始于膀胱内口,远端止于精阜,最后用冲洗球冲洗膀胱腔内组织碎块,留置F 20三腔气囊尿管,并持续冲洗膀胱,留置尿管4~7 d,平均5 d,等冲洗液变清即可拔出尿管。 1.3 处理方法 1.3.1 防治尿失禁术前处理 前列腺电切术后拔除尿管后患者均出现压力性或急迫性尿失禁,在一定程度上影响了患者的生活质量,甚至