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脂联素及肝源性糖尿病相关探究【摘要】 目的 检测肝源性糖尿病患者血清脂联素浓度,探讨脂联素与肝源性糖尿病的关系。方法 筛选住院的肝源性糖尿病患者30例,同期门诊确诊的初发单纯2型糖尿病29例,查体正常人员(正常对照组)31例为研究对象,分别检测血清脂联素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、:丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBLL)和白蛋白(ALB)水平、并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 肝源性糖尿病组和初发2型糖尿病组脂联素水平明显低于正常对照组(P0.01);肝源性糖尿病组FINS水平明显高于初发2型糖尿病组(P0.05),而FBG、ISI水平明显低于初发2型糖尿病组(P0.05)。脂联素与FBG、HOMA-IR呈显著负相关;与ISI呈显著正相关;与肝功能指标无相关性。结论 肝源性糖尿病患者存在明显胰岛素抵抗且脂联素代谢发生异常,两者可能共同影响肝源性糖尿病的发生和发展。 【关键词】 肝源性糖尿病;脂联素;肝功能;胰岛素抵抗 Measurement of serum adiponectin level in hepatogen diabetes patients YUAN Jian-guo,JIANG Wen.Infectious department,Liaocheng People’s Hospital,Liaocheng252000,China 【Abstract】 Objective To detect the serum levels adiponectin and evaluate its clinical significance in hepatic diabetes.Methods 30 hepatogenous diabetes(hepatogenous diabetes group),29 simple type 2 diabetes without any complications (simple type 2 diabeteswithout any complications group)and 31 normal were enrolled into this study(control group).Blood adiponectin,fasting blood glucose (FBG),fasting insulins (FINS),alanineaminotransferase(ALT),aspartate transferase (AST),total bilirubin(TBIL) and albumin(ALB),insulin sensitivity index(ISI) and insulin resistance index(HOMA-IR) were measured.The differences and the relationship of the laboratory results were compared.Results Compared with the normal group,serum adiponectin levels and ISI levels were significantly lower in other two groups(P 1.2 方法 1.2.1 体格测量 身高、体重用校正的身高体重测量仪(无锡市衡器厂RGZA-120型)测量。(由专职营养师完成) 体重指数(BMI,kg/m?2)=体重(kg)/身高(m?2)。 体脂百分比(%Fat):男性%Fat=1.2×BMI+0.23×年龄-16.2;女性%Fat=1.2×BMI+0.23×年龄-5.4[7]。 1.2.2 生化指标测定 血清脂联素采用酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assy,ELISA)法,试剂盒购自深圳依诺金生物科技有限公司,严格按试剂盒说明书进行操作。 血糖、肝功检测:采用美国BECKMAN公司生产的LX20全自动生化分析仪测定。 空腹胰岛素检测:采用美国BECKMAN公司生产的全自动微粒子化学发光仪测定。 胰岛素敏感指数(insulinsensitivity index,ISI)采用李光伟[8]改良法,即ISI=1/(FBG×FINS),因该指数为非正态分布,计算时取其自然对数,ISI=-ln(FBG×FINS) 胰岛素抵抗指数(HOMA-IR):HOMA-IR=FBG×FINS/22.5 1.2 统计学方法 采用spss12.0软件,符合正态分布的计