SSD器械清洗流程与质量监测.pptVIP

概念 清洗：通常是采用洗涤剂或酶液，清除物品上外来物质（污染和有机物）的过程 高质量的器械清洗减少医院相关性感染 在物品高水平和灭菌过程前，彻底的清洗是必须的 * 清洗的意义 消毒或灭菌成功的关键 减少器材的受损程度 减少操作人员被污染的机会 保护环境及他人 * 分类 手工清洗 机器清洗 清洗消毒器 超声清洗机 清洗长龙 * 手工清洗流程 预处理 含氯消毒剂中混入20%血清，将使其消毒作用下降80%，甚至完全丧失消毒作用 清洗酶中有大量血迹，影响酶里的活性剂，缩短使用周期 手工清洗流程 针头清洗流程 * 机器清洗 清洗消毒器清洗流程 超声清洗机清洗流程 气枪、水枪的使用 * 清洗酶的使用 酶液名称 浓度 温度 浸泡时间 浸泡桶/ 超声清洗机 3M低泡型酶 1：400（机器） 1：200（手工） 45-75℃ 5-10分钟 54ml/100ml 3M高泡型酶 1：200 常温 5-10分钟 54ml/100ml 鲁沃夫清洗酶 1：270（手工） 20-40℃ 5-10分钟 40ml/74ml 碱性清洗液 1：100~200 5-25℃ 5-10分钟 超声5分钟 54ml/100ml * 清洗质量监测 日常监测 清洗消毒器的物理参数及运转情况，每批次有监测记录。 定期监测 ■清洗消毒器:每年采用清洗效果测试指示物进行监测。 (当清洗物品或清洗程序发生改变，应再次进行监测) ■每月用带光源放大镜目测3套器械并记录。 清洗质量不合格的应重洗，有锈迹的应除锈。 * 清洗机清洗效果测试卡 器械清洗质量监测记录表 器械、物品清洗质量监测情况记录表 日期 器械包、物品名称 数量 清洗人员 清洗方式 监测方式 监测结果 监测人 监测内容：检查清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁、无血渍、水垢等残留物质和锈斑 * 敏感度＞50μg 快速、简便、实时报告 戊二醛—假阳性，含氯消毒剂---阴性 * 双缩脲反应 敏感度＞3μg 方法特异、敏感、使用方便；不受器械处理方式的干扰 价格昂贵 * 生物荧光法测定 价格昂贵 * 清洗、消毒监测资料的 保存≥6个月 *