脊柱侧凸前路松解KASS内固定术的临床护理.pdfVIP

· 604 · FAMILY NURSE March，2008 Vo1．6 No．3A 向，禁止用手搔抓皮肤、黏膜，同时保持大便通畅，进行各项护理 家属教育，使其了解具体化疗计划，可能出现的毒副反应，并运 动作要轻柔，注射后应延长注射部位按压时间。进食清淡、易消 用所提供的防治方法加强自我护理以减少可能出现的副反应。 化、少刺激、无渣食物，由于及时采取有效措施，本组病人均能度 综上所述，lid—MTX 2 g／m2～3 g／m2连续24 h静脉输 过感染及出血关。 注，第36 h CF解救方案配合正确积极的护理措施是治疗ALL 3．2．5 心脏毒性护理 本组病例经该化疗后心电图检查发现 的有效手段，化疗过程中严密观察毒副反应，提前干预和护理， 3例有异常改变，主要是ST—T改变及心动过速，1例有心肌酶 减少化疗毒副反应的发生，可帮助病人顺利度过化疗期，延长生 谱的升高，但无心功能的改变。及时报告医生，给予保护心脏药 存期，改善生活质量，安全可行。 物，均能在1周以后恢复正常。 参考文献： 4 讨论 [1]秘营昌．成人急性淋巴细胞白血病的治疗[J]．国际输血及血液学 HD—MTX—CF—R疗法可以取得较一般常规用药为高的 杂志 ，2007，30(5)：385—390． 疗效…1，由于剂量大，持续时间长，不但对机体的正常细胞，特别 [2]Reni M，Mazza E，Foppoli M，et a1．Primary central nervous system lymphomas：Salvage treatment after failure to high——dose methotrex— 是对增殖旺盛的上皮细胞损伤尤为严重，甚至产生致命的毒性 ate[J]．CancerLett，2007，258(2)：165—70． 反应，如肾衰竭、骨髓抑制、肝损害、胃肠道反应、皮肤黏膜反应 【3] Hempel L，Misselwitz J，Fleck C，et a1．Influence of high—dose 以及因此而引起的感染、出血等，对病人心理影响也较大，要求 methotrexate therapy(HD—MTX)on glomerular and tubular kidney 护理人员有必要掌握药物毒性反应及治疗护理方法。对病人进 function[J]．Med Pediatr Oncol，2003，40(6)：348—54． 行充分的化疗前评估，掌握病史，了解病人各系统的功能状态， 作者简介：吴秀兰，副主任护师，本科，工作单位：276000，山东省临沂市 如造血系统功能、肝肾功能、心肺功能等；了解病人是否同时患 人民医院；徐或工作单位：276000，山东省临沂市人民医院。 有其他全身疾病，如糖尿病、冠心病等。准确执行医嘱，严密观 (收稿日期：2008—02—18) 察毒性反应程度，在化疗过程中密切观察病情，毒副反应出现时 (本文编辑郭海瑞) 间及程度，积极采取防治措施。对初次化疗病人应作好病人及 脊柱侧凸前路松解KASS内固定术 2．2．1 特殊准备 脊柱侧凸畸形严重者肺功能常有不同程度 的降低，手术前2周进行肺功能的训练方法为：向