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医学基础知识 心脏如同本人的拳头大小,通过问隔使心脏分为左右两半,每一半再进一步的分为回收血液 的部分称为心房,喷血的部份称为心室,所以心脏共有左右心室和左右心房共四个腔。 在心室出入口,处都有瓣膜,在左心室的入口处有二尖瓣,出口处有主动脉瓣,右室的入口 处有三尖瓣,出口处有肺动脉瓣。瓣膜的作用就是使血液只能向固定的方向流动,防止血液的 倒流。 从全身组织收集的含氧低、营养低、二氧化碳高、代谢产物高的暗红色静脉血回流右心房, 经三尖瓣口进入右心室,从右心室经肺动脉瓣口,送入肺循环,在毛细血管壁与肺泡壁间吸收 氧气和排出二氧化碳成为鲜红色的动脉血,进入左心房。在左心房经过二尖瓣口到左心室, 再经主动脉瓣进入全身组织细胞。 这些血液中的一部份,经过小肠壁吸收营养,另外一部分经过肾脏使代谢产物随尿液排泄 体外。再者通过肝脏将有毒物中和,在肝脏合成蛋白质等营养物经腔静脉回流心脏。正常人 在安静状态下,心脏每一分钟收缩60-80次,非常有规律。每次收缩,主动脉的压力升高,并传 到末梢血管。所以当我们触摸手腕挠尺侧时,可感到动脉的波动,通常以挠侧为明显,通过触 摸动脉的波动,可了解心脏收缩的次数是规则还是不规则,从而观察心脏和血管的功能状况。 身体活动时,组织需要更多的氧气,所以血液就必须供给组织所需的氧气。此时健康的心脏 收缩次数增多,另外每次射血量增多,较平静时增加10倍的功率。当心脏患病时,为了送出足 量的血液,心脏则需代偿性增大,以保证血液的送出。这究竟是怎么一回事呢,通过下面的例 子,就很容易理解。当我们将橡皮筋拉开时,因为其具有弹力而收缩,在某个限度内拉得越长 其收缩力也更大。然而当橡皮筋有损伤时,尽管尽力牵拉,其弹力也不比正常的强,如果更严 重时,尽管怎样拉也没有弹力,甚至断开。 当心脏患病时,为了勉强达到射血的目的,心肌纤维通过伸长达到增强收缩力,导致出现心 腔扩大,通常称为心脏扩张。另外为了排除高血压等病的高外周阻力,而出现心肌肥厚,使心 脏增大,通称为心脏肥厚。高血压的病人常引起心脏肥厚。心脏肥厚扩张的病人,在数年甚至 在数十年内仍能耐受日常生活。但如同旧的橡皮筋一样,弹力是有一定限度的,心脏疾病进一 步发展,代偿性肥大或扩张也将受到限制，当心脏难以耐受过度劳损时出现代偿,血液就不能 正常射出,从而导致心衰的发生。 1 内脏是指在体腔内，借管道直接或间接与外界相通的器官的总称。主要包括人体胸腹部 内脏器官的分布：肝脏、胆囊、胃、肾、小肠、脾、直肠、十二指肠、胰、输尿管、卵巢、 膀胱、子宫。 内脏包括消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统。 主要的内脏有： 消化系统的胃、肠、肝、胆。 呼吸系统的肺。 泌尿系统的肾脏、膀胱。 生殖系统的卵巢、子宫。（注意：心脏不属于内脏，要有管道与外接相通的才属于内脏。 脾脏也不属内脏，它是全身最大的淋巴器官，没有内脏的呼吸消化泌尿生殖的功能。） 解剖学 解剖学是涉及生命体的结构和组织的生物学分支学科，可以分为动物解剖学和植物解 剖学。解剖学的主要分支有比较解剖学、组织学和人体解剖学。在解剖学研究中，研究大体 器官常利用剖割的方法，组织、细胞、胞器的观察则会利用显微镜。 人体结构非常精巧，大多数器官都有大量的储备能力，即使受到损伤，仍能正常运行。 例如， 肝脏要破坏2/3以上，才能出现严重损害，切除一个叶肺，只要其他肺功能正常，人 也能存活。有一些器官只要很小的损伤就能导致功能失常。如脑卒中时，损伤了少量的脑组 织，患者就可能不能说话，肢体不能活动，也不能保持平衡。心脏病发作，损害心脏组织， 可能只轻微损害心脏的泵血能力，也可能导致死亡。 疾病影响解剖，解剖的改变能引起疾病。组织异常增生，例如癌症，能够直接破坏正常 组织或压迫正常组织，引起破坏。又如阻断组织的供血，可造成组织坏死(梗死)如心肌梗死 或脑卒中（脑梗死）。 2 因为解剖学和疾病之间关系密切，检查身体内部结构的方法已经成为疾病诊断和治疗 的主要依赖手段。首次重大突破是X线的发现，使医生能看到身体内部结构，不需经外科 手术就能检查内部器官。另一个重要进展是计算机体层摄影 （CT），这种技术是X线与计算 机的结合。CT扫描产生身体内部结构详细的二