101例全血细胞减少和骨髓象分析.pdfVIP

National Medical Frontiers of China, Oct.2013, Vol.8 No.20 中国医疗前沿 2013年10月 第8卷 第20期 临床诊断  101例全血细胞减少和骨髓象分析 李妮 杨国亮 杨铁成 【摘要】 目的 通过对全血细胞减少疾病的血片和骨髓象分析，旨在提高医技人员对引发疾病的正确诊断，防止临床误诊与漏 诊。方法 对101例全血细胞减少的血和骨髓涂片进行瑞氏-姬姆萨染色，血片分类100个细胞，骨髓片分类250个有核细胞， 然后进行形态学分析。结果 本组由造血系统疾病引发者75例，占74.3%，其中以慢性再生障碍性贫血，巨幼细胞性贫血，骨髓 增生异常综合症和急性白血病居多；由非造血血系统疾病引发者26例，占25.7%，其中以各种肝病、胃肠道恶性肿瘤和感染性 疾病居多。结论 对全血细胞减少的诊断先从造血系统疾病分析入手，其次再考虑非造血系统疾病。 【关键词】 全血细胞减少；血骨髓象；分析 doi：10.3969/j.issn.1673-5552.2013.20.0050 【中图分类号】R446.11 【文献标识码】B 【文章编号】1673-5552(2013)20-0067-01 全血细胞减少又称之为全血性贫血，是以外周血三系血细 每例几乎都有程度不同的头晕、乏力、其中发热(≥38℃ )48 胞(RBC、WBC、PLT)减少为特征，主要由造血系统疾病引起， 例，皮肤黏膜出血点24例，肝脾肿大18例，全身淋巴结肿大16 但也有非造血系统疾病所致的全血细胞减少，由于早期临床表 例，月经增多5例。 现不明显，常被误诊和误治。为克服误诊和漏诊，现将我院血液科 1.3. 诊断标准 2009年1月-2013年6月收治的101例引起全血细胞减少的血和 ⑴全血细胞减少诊断标准：连续2次以上检查外周血液，其 9 9 骨髓涂片检查结果，结合患者症状进行分析报告如下。 中Hb100g/L，WBC4.0×10 /L，PLT100×10 /L。⑵ 造 [1] 血及非造血疾病参照全国统一诊断的标准 。 1 资料与方法 1.4 方法 1.1 一般资料 101例患者的血和骨髓涂片进行瑞氏-姬姆萨染色，血片分 资料来源于我院血液科病房和医院病案管理科，其中男61 类100个细胞，骨髓片分类250个有核细胞，结合临床表现进行形 例，女40例，年龄8-78岁，血液病及非血液病史1个月-1年。 态学分析。 1.2 临床表现 作者单位：114032 辽宁省鞍山市双山医院检验科 2 结果 作者简介：李妮(1975-)，女，本科学历，主管检验师。 101例全血细胞减少患者，因造血系统疾病引发者75例，总 2.2 肝纤维化指标与B超单独和联合诊断肝纤维化的效果对比 纤维化I级时，肝纤维化指标升高并不明显，也同样会造成早期 [4] 在“金标准”肝脏组织活检确诊的肝纤维化病例，分别运用 肝纤维化的误诊、漏诊