2岁以下膀胱输尿管返流病例与无返流病例的临床检查对比.pdfVIP

中华实用儿科临床杂志2013年9月第28卷第 17期 cin 垒pplC(lin 塑 !!!! 竺 ! 1．垫 !!：7 · 1331 · · 泌尿系统疾病 · 2岁以下膀胱输尿管返流病例与无返流病例的 临床检查对比 陈敏广，梁海燕，余灵芳 【摘要】 目的 通过对比2岁以下膀胱输尿管返流病例与无返流病例的临床检查结果，为2岁以下婴幼 儿尿路感染 (UTI)选择排泄性膀胱尿路造影(MCU)检查提供依据。方法 收集2009年 1月至2011年 12月在 温州医科大学附属育英儿童医院肾内科住院确诊UTI并行 MCU的2岁以下婴幼儿共 112例 ，分析6个月以下 组、6个月一1岁组及 1—2岁组膀胱输尿管返流(VUR)发病情况 ，对比VUR阳性与阴性患儿在发热、血白细 胞 、CRP、尿 ．微球蛋白(p：-MG)、尿 N-乙酰氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、泌尿系超声检查 (USG)异常及 锝-二巯 基丁二钠肾静态显像 (DMSA)异常7项指标的差别。结果 2岁以下uTI患儿各年龄组间VUR检出率及返流 级别比较，差异无统计学意义，VUR阳性组中有 10例存在尿 B：一MG升高，明显多于 VUR阴性组 (6例升高) (P0．O1)，而其余各项指标差异均无统计学意义。结论 尿 B：一MG升高是2岁以下婴幼儿 UTI行MCU检查 的强烈指征，对于无发热的2岁以下 UTI患儿 ，仍需警惕VUR的可能。 【关键词】 尿路感染；膀胱输尿管返流；排泄性膀胱尿路造影；婴幼儿 Clinicalexaminationcomparisonofunder2yearsold patientswith andwihtoutvesicoureteraireflux CHEN Min—guang，LIANGHai—yan，YU -，n DepartmentofNephrology，YuyingChildrensHospital，WenzhouMedicalU- niversity，Wenzhou325027，ZhejiangProvince，China A【bstract】 Objective Toprovidesomeevidenceforchoosingthestrategyofrconductingmicturatingcystoure— thrography(MCU)examinationininfantsunder2yearsoldwithurinarytractinfection(UTI)bycomparingtheclinical examinationsinpatientsunder2yearsoldwithandwithoutvesicoureteralreflux．Methods 0nehundredandtwelve inpatientsfrom YuyingChildrensHospita1．WenzhouMedicalUniversity，under2yearsoldwithUTIfromJan．2009to Dec．2011werecollected，Theincidenceofvesicoureteralreflux(VUR)among3groups(6monthsold，6monthsto 1yearoldand1to2yearsold)wasanalyzednadthedifferencesinbodytemperature，whitebloodcell，C—reactingpro— tein(CRP)，urinary32-microglobulin(32-MG)，urineN-acetylglucosaminidase(NAG)，ultrasoundexamination(USG) anomalyanddimercaptosuccinicacid(DMSA)anomalybetweenVURpositiveandnegativepatientswerecompraed． Results ThedetectionrateofVUR andthegradeofregurgitationwerenotstatisticallydifferentineachagegroupof infnatsunder2yearsoldwithUTI．Therewere10caseswithurineB2-MGincreasinginVURpositivergoup，significant— l