DSA引导下射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的护理.pdfVIP

微创tt学 2013年第8卷第4期 · 525 · JoumalofMinimallyInvasiveMedicine，2013，8(4) DSA引导下射频热凝术治疗原发性三叉神经痛 的护理 李晓兰 曹 华 (湖北省咸宁市中心医院康复科，咸宁市 437100) 关【键词】 DSA；射频热凝术；三叉神经痛；护理 【中图分类号】 R473．6 【文献标识码】 B 【文章编号l 1673-6575(2013)04-0525-02 原发性三叉神经痛是 以面部三叉神经一支或多支 2．1．1 术前护理评估与术前准备 根据患者的性别、 分布区域反复发作的触电样短暂且剧烈疼痛为特征的 年龄、职业、文化程度等充分评估患者对疾病的认知程 神经系统疾病…。该病治疗方法很多，其中射频热凝术 度和对手术的期望值 ；评估患者皮肤情况，做好患侧 是操作相对简单、效果比较确切、风险相对较小的一种 皮肤准备，男性患者术前剃净胡须，确保穿刺部位皮肤 治疗方法 。我院康复疼痛科2009年以来在数字减影 无红肿、破溃和其他皮肤病变；评估患者病情，了解患者 技术 (DSA)介导下行射频热凝术治疗原发性三叉神经 有无妨碍射频治疗的相关疾病，有高血压者入室前予心 痛40例，效果满意，现将护理体会报告如下。 痛定5mg舌下含服，根据病情床头准备心电监护仪、氧 气、吸痰器等抢救设备 ，为防止术后发生意外做好准备 ； 1 临床资料 术前服用的专科用药如卡马西平、苯妥因钠等遵医嘱减 量或停用。 1．1 一般资料 本组患者40例，男 12例 ，女28例，年 2．1．2 卫生宣教 以通俗易懂的语言向患者详细介绍 龄38—71岁，平均年龄(52±3．5)岁，均符合原发性三 手术的全过程 ；手术中需要配合的问题；术后可能出现 叉神经痛 的诊断标准 ，其 中右侧痛 18例，左侧痛 麻木胀痛不适感觉等。告知患者术 中要配合手术医师 10例，双侧痛 12例。疼痛分布 ：单纯 1支 2例，Ⅱ支 的治疗 ，准确描述 出针刺后的感觉及疼痛的放射部位 ， 5例，Ⅲ支3例，I、Ⅱ支同时累及 5例，Ⅱ、Ⅲ支同时累 以便医生能更好地进行操作，保证术后疗效。 及22例，三支同时累及3例。均服用卡马西平或苯妥 2．2 术后护理 英钠效果不佳或无效。40例中合并肺心病2例、高血压 2．2．1 病情观察与护理 术后患者安全返回病房后， 6例、冠心病2例。 常规给予心电监护3h；老年患者因可能伴有高血压、冠 1．2 治疗方法 置患者于上侧卧位，安放 电极 ，给予心 心病、肺心病等，应视病情给予氧气吸入，密切观黎生命 电监护，建立静脉通道，常规消毒铺巾。采用北京北琪 体征神志、瞳孔变化，发瑰异常立即配合医生给手相应 医疗科技有限公司生产、型号为R-2000B型射频控温热 的处攫。术后用冰袋冷敷面部，密切观察疼痛有无缓解 凝器治疗。根据疼痛部位分别选择眶上孔 眶卞孔或者