浅谈腧穴穴性.PDFVIP

2009 年4 月第26 卷第2 期 天 津 中 医 药 Apr． 2009, Vol．26 No．2 Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine 121 浅谈腧穴穴性 1 2 2 周星娅 ，周桂桐 ，王 卫 （1.天津中医药大学研究生，天津 300193；2.天津中医药大学，天津 300193） 摘要：“穴性”是腧穴性质的简称，是指腧穴因其所在部位、经脉属性以及影响因素不同而显现的穴位之间的差异 性以及反映在治疗作用方面的特异性。腧穴具有“穴性”，并受多种因素的影响；腧穴可在特定病证中，因病证的性质、 针刺手法不同而表现出寒热虚实的不同性质；调节和控制各种影响因素，对于正确处方选穴、有效发挥腧穴治疗作用， 提高针灸临床疗效具有重要意义。 关键词：腧穴；穴性；影响因素 中图分类号：R245 文献标识码：A 文章编号：1672-1519 （2009）02-0121-02 近年来，在针灸穴理论和临床实践中出现了“穴 释腧穴的作用机制。 性”一词，由于“穴性”与针灸临床辨证选穴具有密切 2 穴性与药性的不同 的关系，因此越来越引起人们的重视。目前对“穴性” 目前关于穴性的描述方法，学者主张各有不同。 问题的系统研究还较少见。为了阐明腧穴作用机制， 主要是针对穴性是否可以用描述中药功效的方法来 指导临床辨证用穴，笔者对古代医籍进行整理研究 描述。有学者认为穴性是指腧穴主治病证的性能， 基础上，结合临床及现代研究对“穴性”问题进行 穴位性能如同药物性能，如麻黄有发汗解表、平喘利 [1] 探讨。 水功效，大椎则有通阳解表、清肃肺热之功能 。而 1 穴性的含义 也有学者认为腧穴不像药物那样有其性味，穴性不 “穴性”是腧穴性质的简称，是指腧穴因其所在 同于药性，腧穴穴性与中药药性的差别决定了针灸 [2] 部位、经脉属性不同而显现的穴位之间的差异性以 与中药治病的原理迥异 。 及反映在治疗作用方面的特异性。 笔者认为腧穴穴性不能等同于药性。中药有四 有关“穴性”的名称，笔者查阅了《内经》、《难 气和五味、升降浮沉、归经、有毒无毒，这是中药本身 经》、《针灸甲乙经》、《针灸大全》、《针灸集成》、《针灸 的特性所决定的，中药可以针对疾病的寒热虚实性 逢源》等41 部古代针灸医学书籍，虽然没有发现“穴 质处方用药，凡寒凉性质的病证，使用温热药物治 性”之词，但是在古代针灸医籍中，对于穴位的性质 疗；凡温热性质的病证，使用寒凉药物治疗；虚者用 已经有所论及，例如《素问》中对治水病57 穴，治热 补虚药，实者用泻实药。而腧穴不同于中药，腧穴的 病59 穴的论述，可以认为是对“穴性”问题的最早记 性能是接受刺激，激发经络以运行气血，调节阴阳， 载。《灵枢·九针十二原》云：“所出为井，所溜为荥， 其性质与所处的经脉和部位以及施加在腧穴的各种 所注为输，所行为经，所入为合。”是对五输穴经气 影响因素有关。腧穴是在特定病证中，因病证的性 流注特点的概括，《难经·六十八难》云：“井主心下 质、针刺手法等不同而表现出寒热虚实的不同性质， 满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆 并且其作用还具有双向性的特点。 气而泄。”是对五输穴主治特点的概括，说明特定穴 3 影响穴性的主要因素 与穴性具有密切的关系。 3．1 与所属经络有关 《素问·气府论》以“某某脉 目前一般认为，“穴性”是指腧穴对人体某些脏 气所发”讨论了手足三阳经及督、任、冲等经腧穴的 腑，经络病症，具有相应治疗作用的特性和功能，也