QT离散度在预测急性心肌梗死患者室性心律失常的临床分析及应用价值.pdfVIP

!1Q： ChineseJournalofMedicinalGuide 2013Volume15No．9(SerialNo．119) QT离散度在预测急性,L,Flf1．梗死患者室性心律失常的 临床分析及应用价值 陆叶，殷泉忠，崔俊友 (东南人学医学院I~f；J属‘江阴医院心血管内科，江阴214400) 室性心律失常作为急性心肌梗死后常见恶性心律失常 紊乱、甲状腺功能亢进或减退，受试前一周均未服抗心律的 类型之 一，易敛猝死发生，严重影响患者生活质量。而QT离 药物 。 散度主要反映不同部位心室肌复极均一性及电稳定性程度， 1．2检测手段 这与恶性心血管事件发生风险关系密切”；已有研究证实 J， 入选患者均行 l2导联心 电图检查，参数选择：纸速 急性心肌梗死患者QT离散度水平上升与恶性心律失常发 25mm／s，定标电压为1mV／10mm；于每一导联取3个平均值计 生率之间呈正相关关系。笔者回顾性分析我院2009年3月 算QT问期，H]iQRS波起点至T波终点时问；QT离散度计算则 - 2012年5月收冶急性心肌梗死未合并室性心律患者47例及 选用Bazzet公式。 急性心肌梗死合并室性心律患者42例心电图检查资料，探讨 1．3统计学处理 QT离散度住预测急性心肌梗死患者室性心律失常的临床 数据处理采用SPSS13．0软件；计量资料用均数加减标准 应用价值。 差( ±s)，采用t检验，计数资料或百分比采用 方检验；检验 l资料与方法 水准为0=【0．05。 1．1，床资料 2结果 选取我院2009年3月～20l2年5月收治急性心肌梗死未 2．1QT离散度及校正QT离散度比较 合并室性心律患者47例及急性心肌梗死合并室性心律患者 观察组患者QT离散度及校正QT离散度均明显高于对 42例，均符合世界卫生组织急性心肌梗死临床诊断标准 J， 照组(尸0．05)(见表1)。 于发病后48h内人院治疗，排除房室传导阻滞、房颤及长QT 表1两组患者QT离散度及校iFQT离散度比较 (【 ±s)，ms1 综合征者；未合并室性心律失常者设为对照组，其中男性31 例，女性l6例，年龄(5l～73)岁，平均年龄为(58．7±5．2)岁；合并 室性心律失常者设为观察组，其中男性28例，女性14例，年龄 (50~76)岁，平均年龄为(59．0±5．9)岁。两组患者均无电解质 圈叵匡巨团 ．1381． 2013 第 15卷 第9期 (总 119蝴) 2．2校正QT离散度水平与室性心律失常发生率之间关系分析 埘照组，组间比较 异 蒋(尸0．05)，提示心肌梗死合并室性 校 ilQT离散度水平火 J J60ms急H：-心肌梗死患者， 心律火常患告离敞度指标较木合并者l}』] 升尚。校正QT 室性心律火常发生率(97．4％)i刿5J!高 ：校JIOF离散度水 离散度水平大干等于60ms急性心肌梗死患者，宅性心律失 平小于60ms急性心肌梗死， IilJ比较筘 格(P0．05) 常发生率明 高于校]t{QT离敞度水 ：tzd,J：60ms急性心肌 ( 2)。 梗死，组问比较差 若(Jp0．05)；提爪校IQT离散度水平 表!校正QT离散度水平与室性心律失常发生率之间关系分析 较高急性心肌梗死患者发生拳性心律火常发，lL牢高于较 低者。翟吕林等 ”通