一例新生儿坏死性小肠结肠炎药学监护体会.pdfVIP

· 726 · 实用药物与临床2013年第l6卷第8期 PracticalPharmacyAndClinicalRemedies，2013，Vo1．16，No．8 一 例新生儿坏死性小肠结肠炎药学监护体会 叶秋 明 [摘 要] 目的 介绍早产儿伴坏死性小肠结肠炎的用药监护。方法 笔者对 1例新生儿坏死性小肠结 肠炎实施药学监护的体会进行分析和总结 。结果 该新生儿在药学监护下，未发生与药物相关性的差错与药源 性疾病。结论 临床药师通过药学监护能保障新生儿坏死性患儿用药安全性，提 高临床治疗效果。 [关键词] 坏死性结肠炎；临床药师；药学监护 Pharmaceuticalcareon a casewith neonatalnecrotizing enterocolitis YEQiU-uring (ZhongshanHospitalofChineseTraditionalMedicine，Zhongshan528400，China) [Abstract] 0bjective Todiscusstheapproachofpharmaceuticalcareplanforapretermneonatewithnecro— tizingenterocolitis．M ethods Theexperienceofprovidingpharmaceuticalcareforapreterm neonatewithnecrotizing enterocolitiswasintroduced．Results Therewasno drug—related errorsanddrug—induceddiseasesollthepreterm neo— nateafterpharmaceuticalcrae．Conclusion The clinicalpharmacistcan assure the drug safety and improve clinical outcomeforthepreterm neonateswithnecrotizing enterocolitisby providingpharmaceuticalcrae． Keywords：Necrotizingenterocolitis；Clinicalpharmacist；Pharmaceuticalcare 新生儿坏死性小肠结肠炎 (NEC)是新生儿早 DBIL 28．34 ~mol／L，IBIL 28．07 i~mol／L 。a—HB— 期最为常见的胃肠道急症，也是新生儿肠穿孔或 DH 1617U／L，CK 3963U ／L，CK—M B 680U ／L， 者全身炎症反应综合征的主要原因，临床症状主 LDH 4984U／L，CO210．8 mmol／L，GLU 1．92 要为进行性腹胀、呕吐、血便以及肠梗阻。NEC在 mmol／L，电解质大致正常。x光：双隔下未见游离 早产儿发生率逐渐增高，病死率高，国内病死率为 气体影，腹部肠管广泛积气扩张。B超：1．广泛蛛 10％ ～50％ lj 。 NEC治疗主要以药物治疗为主， 网膜下腔出血，2．右颞部 、双顶部均可见产瘤形 涉及药物品种多，包括抗菌药物、消化系统药物、 成。 营养药物、激素等 J。同时，由于新生儿用药的特 1．2 诊断与治疗 诊断为NEC，新生儿缺血缺氧 殊性，药物在新生儿的动力学与成年人有很大不 性脑病(HIE)，早产儿。给予禁水禁食，保持呼吸 同，所以，临床药师对 NEC患儿应进行全程药学 道畅通，抗感染，充足能量营养供应，保持电解质 监护，与医生共同制订合理的药物治疗方案，保证 平衡 。 新生儿用药的安全。 1．3 药物治疗 ①抗菌药物：D1～D3：阿莫西林 1 病例资料 克拉维酸针130mg静脉滴注，头孢唑肟