老年急性心肌梗死的临床特点及护理措施.pdfVIP

现代医药卫生2008年24卷第6期 本组3O例患者，男2l例，女9例，年龄l8～29岁，平均25岁。人 结痂后不要强行撕脱。应让其自行脱落 院时均有发热，躯十及四肢见皮疹、水疱疹、脓疱疹 3．3．2 水痘_朱破时_I】『用l％樟脑洗利或5％硫磺炉甘洗剂局部涂 搽．每天3～4次；水痘破裂时可外涂l％龙胆紫溶液或青黛散、西 2 结果 瓜霜喷剂外J+J．也可自制鱼腥草液泡浴既可清热解毒，又可减 3O例患者经抗病毒、抗感染、增强机体免疫力，精心做好皮 轻其瘙痒。对于未破的大疱疹采取局部清洁消毒皮肤后，J+J注 肤护理，严格淌毒隔离．预防感染及交叉感染，无l例发生并发 剔器吸净疱疹内渗液，防止出现大面积皮肤破溃。操作时避免 症及感染。平均住院7天，均治愈出院。 接触破溃处．穿刺时避免脓疱疹，要严格消毒避免反复穿刺带 来痛苦．引起感染．必要是可予留置针。 3 护理 3．4 高热护理：水痘患者有畏寒、发热等症状，高热时不可用 3．1 隔离处理：因水痘有较强的传染性，一旦发生应立即隔离 洒精降温．可用柴胡 双氯酚酸钠、蒙落英降温。注意观察体温 患者，置于安静、舒适的单人病室。对被患者呼吸道分泌物或皮 变化及降温后有无水分丢失。防止电解质紊乱及脱水，避免用 疹内容物污染的空气、被服及其用具应采取通风、紫外线消毒、 糖皮质激素以免加重病情或引起退热及皮疹消退时间延长。不 暴晒、煮沸等方法进行消毒处理。医务人员注意洗手．避免过多 可用阿司匹林药物降温，因会引起脑炎、雷氏征候群llI。 的探视，上呼吸道感染者避免接触患者．以防交叉感染。 3．5 休息及饮食：高热期应卧床休息。官进食清淡易消化食物， 3．2 心理护理：因水痘影响患者的容颜，全身瘙痒，患者出现 可食用蔬菜水果，多喝水，忌摄入刺激性食物，少食多餐。热退 烦躁不安的情绪。此时应安慰鼓励患者，介绍病情及相关知识， 后，可进食高热量易消化食物。 告诉患者水痘结痂后自行脱落不会留下疤痕．加强患者的健康 3．6 病情观察：观察生命体征、意识精神、面色及伴随症状。有 指导，使患者及其家属能配合治疗，增强战胜疾病的信心。 无呼吸困难、胸闷、头痛、呕吐，观察皮疹发展情况，如有继发感 33 皮肤护理：皮疹为水痘的典型症状，首发于躯干，其次是 染要及时通知医生。 头部及四肢的近端皮肤，呈向心性分布。表现为针帽大小的红 3．7 卫生防疫及健康教育：加大水痘传染病知识的普及教育。 色斑疹，接着发展为丘疹、疱疹，最后结痂脱落。皮疹可成批出 让更多的人了解水痘防治知识。流行期间少去公共场所．保持 现，也可阶段出现，皮疹处常伴有瘙痒，当出现瘙痒不安时，町 室内空气流通。接触者可以尽早注射丙种球蛋白或水痘一带状 遵医嘱给服抗组织胺药物和镇静剂，避免抓破后继发感染。有时 疱疹免疫球蛋白。可起到降低发生率，减轻病情的作用。 可出现脓包，严重者出现并发症。冈此，对于患者的皮肤护理应 参考文献： 尤为重视。 【1I胡高楼，陈根芝．12例大学生水痘的l临床分析fJ1．中国校医，2004， 3．3．1 注意广i腔、皮肤及手的清洁，勤换衣被．内农要柔软；皮 18(3)：182． 疹严重时不能洗澡及擦浴；剪短指甲，叮嘱不叮抓破皮肤。疱疹 收稿日期：2O07-12-05 老年急性心肌梗死的临床特点及护理措施 黄 玮 (河池