胡宏-50例急性心力衰竭患者急诊抢救的回顾性分析.docVIP

50例急性心力衰竭患者急诊抢救的回顾性分析一般资料　　本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P0.05表示差异有统计学意义。5.6057 9.6919 8.8023 P值 0.0000 0.0000 0.0000 2.3 50例患者抢救前后血流动力学障碍情况及动脉血气分析比较，详见表2. 表2 50例患者抢救前后血流动力学障碍情况及动脉血气分析比较（χ±s；mmHg；L/min.㎡；） 时间 例数 PCWP CI Pa02 PaC02 抢救前 30 20.3±1.7 2.09±0.07 50.5±5.5 52.2±4.8 抢救后 30 13.8±1.4 2.63±0.08 88.3±4.8 36.8±6.2 t值 20.8702 35.9203 36.6146 13.8880 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 3结论 随着人民生活水平的不断提高，饮食习惯发生明显的变化，心脑血管疾病的发生率也随之日益上升。在临床急诊中最常见的心脏疾病是急性心力衰竭，对患者的生命安全造成了严重的威胁。其中最为常见的为左心衰竭，大部分左心衰竭患者均为本身合并心脏疾病的患者。一旦发生左心衰竭，左心室的心排出量就会下降，造成左心排出受阻，肺静脉以及毛细血管的压力随之升高，而血管会释放大量渗出液到肺泡与肺间质中[4]，造成患者气体交换受阻，影响心排出血量，最终导致组织器官的缺氧缺血。 急性心力衰竭发生时病情凶险、急骤，且变化迅速，病死率高。对于该病的救治原则是在0.5h内控制患者的临床症状，降低患者的病死率。对于急性心力衰竭患者的最佳抢救时间应当控制在患者发病内的1h，一旦超过6h患者死亡率会明显增加[5]。另一方面，在救治急性心力衰竭的过程中，采用静脉给药具有一定的困难度；但静脉给予利尿剂能迅速降低心脏的负荷，缓解患者的症状。所以在抢救前，应立即给予患者建立静脉通道，方便整个救治工作的顺利进行。呋塞米具有明显的利尿作用，能有效改善肺水肿与脑水肿症状；硝酸甘油能迅速扩张患者的血管，并降低心肌耗氧量，减轻患者呼吸困难的症状；采用小剂量的吗啡对于患者具有良好的镇静作用。对于急性心力衰竭患者的抢救，仍然应当结合患者自身的病情，选取最佳的救治方案。 本次研究发现，通过有效的院内救治，50例患者中经抢救后显效43例，有效6例，无效1例，总有效率高达98.0%。所有患者经救治后心率、血压、PCWP、CI、PaO2、PaCO2相比救治前均发生显著改善，且出现显著差异。说明，对急性心力衰竭患者采取及时、有效、合理的救治方案，能快速改善患者的临床症状，同时提高患者的预后情况，值得临床推广使用。 参考文献 [1]吴新萍.36例急性心力衰竭病人的抢救和护理[J].中外医疗,2013,32(22):144-145. [2]黄海燕,李玉兰,李美峰等.急性心力衰竭急诊救治的临床观察[J].中国实用医药 ,2013,23(33):23-23,24. [3]李辉朝.急性心力衰竭患者的急诊抢救措施[J].中外健康文摘,2014,7(11):139-139. [4]刘汉超.50例急诊抢救室急心衰患者抢救过程总结[J].医学信息 , 2013,19(14):571-571. [5]吕书华,陈秋玲.急性心力衰竭120例抢救分析[J].中国伤残医学,2014,22(5):104-105.