院前急救出诊流程.ppt

院前医疗急救流程 林宏忠 院前医疗急救流程分解 1、急救电话 2、受理电话 3、快速反应 4、急救前移 5、现场抢救 6、合理转运 7、绿色通道 8、途中监护 9、交接病情 10、完成任务 出诊流程图 一、院前医疗急救流程图 急救电话  受理电话 1.指挥调度中心受理急救呼叫电话。  快速反应 2.接受指挥调度中心指令，1分钟内派出救护车。 急救前移 3.在途中，通过电话与患者或第一目击者联系，指导自救并进一步确定接车地点。 现场抢救 4.到达现场后，对患者进行初步诊断和现场救治。 合理转运 5. 向调度告知病情、确定转送医院。 绿色通道 6.将患者的病情、救治情况及时联系转送医院，建立抢救绿色通道。 途中监护 7.转运途中，陪伴患者身边，严密监护病情，确保途中安全。 交接病情 8.到达医院后，与接诊人员就病情与处置进行交接。 完成任务 9.完成任务，随时准备接受新的任务。 出诊流程图 急救电话 受理电话 1.指挥调度中心受理急救呼叫电话。 快速反应 2.接受指挥调度中心指令，1分钟内派出救护车。 急救前移 3.在途中，通过电话与患者或第一目击者联系，指导自救并进一步确定接车地点。 现场抢救 4.到达现场后，对患者进行初步诊断和现场救治。 出诊流程图 合理转运 5. 向调度告知病情、确定转送医院。 绿色通道 6.将患者的病情、救治情况及时联系转送医院，建立抢救绿色通道。 途中监护 7.转运途中，陪伴患者身边，严密监护病情，确保途中安全。 交接病情 8.到达医院后，与接诊人员就病情与处置进行交接。 完成任务 9.完成任务，随时准备接受新的任务。 上班前的准备工作 1、更衣：出诊人员应提前30分钟上班，按规定穿工作服、佩戴胸牌，保持良好的仪表仪容。 2、查车：检查急救箱及箱内必备的药品、器材；检查车载设备：除颤仪或心电监护仪、心电图机、喉镜、血糖测定仪、便携式呼吸机、简易呼吸器、供氧装置、真空夹板、抽气泵等。填写《急救器械交接记录本》、《查车登记本》，与上一班人员做好交接并登记。各种记录单：如院前急救病历、院前交接单、病情告知书等。急救箱及各类急救物品应放置稳妥并给予固定，以免车辆行驶时翻落。 上班前的准备工作 交接时由交班人员认真细致地报告本班内完成的出车急救情况及遗留问题等，接班医务人员应认真检查核对设备器材及公用物品是否齐全，有无缺损和丢失，做好急救药品、器材的补充，填写好交接班记录并签名。 如果车载器械电量不足，应及时将器械拿下充电。 上班前的准备工作：查车 器械、药品、通讯工具、车辆检查完毕后，按规定位置放置(停放)并固定妥当，防止车辆开动时翻落。发现有缺损及时补充维护，维护后不能正常使用时，应及时报告科长(节假日报告总值班)，并使用备用物品和车辆。 查车 查车 晨会交班 1、按时参加晨会交班 实行各分站错时交班 2、认真听取上一班的交班内容 3、科长布置工作，传达会议精神 注意 值班时不得擅自离开值班待命地点，不得饮酒，不准擅自带外单位人员在待命点逗留或随车出诊。 急救电话 受理电话 受理电话 快速反应 接到调度指挥中心指令，2分钟内派出救护车 接到出车命令后，出诊人员立即上车，医生坐副驾驶位置，拨通求救电话，确定呼救地点，要求家属到醒目位置接车；初步通过电话了解病情，并指导家属自救互救；驾驶员上车后立即点击出车状态并做好安全行车工作；出诊护士坐急救车治疗舱，按呼救主诉准备好急救物品，做好救治准备工作。 快速反应 快速反应 快速反应 急救前移（出诊途中） 及时与报警人联系： 1、了解患者病情 2、指导自救互救 3、稳定家属及患者情绪 4、询问最佳行车路线 5、避免空驶 6、有特殊情况，及时汇报 急救前移：电话联系现场 急救前移：电话联系现场 现场抢救 对患者进行初步诊断和现场救治 1、护士应立即携带急救箱、氧气袋到伤病员身边。 2、医生应立即携带听诊器、血压计（必要时携带心电图机、除颤仪）到伤病员身边判断伤情/病情，并进行抢救处理，伤病员已等候在路旁时，立即下车用担架搬运或搀扶伤病员上车，不得由家属独自抬抱或搀扶。 3、现场无呼救者或伤病员亲属等候时，立即下车积极寻找，不得坐在车上等候。若现场无呼救者等候，怀疑有异常情况的，应立即报告调度科。若伤病员已离开(即车到人走)，设法请伤病员亲属或目击者在出车单上签字，无人签字时，应在出车单上注明。 现场抢救