作业研究子学门优良海报奖.PPT

東海大學 工業工程與經營資訊學系 國科會101年度工業工程與管理學門 專題研究計畫成果發表會 Industrial Engineering and Management Program / National Science Council 研究背景與目的 主持人： 陳政輝 編號： NSC 101-2221-E-004 -003 - 計畫名稱： 由數學模型角度分析以抗病毒藥物降低罹患肝癌風險與其經濟效益 肝病三步曲 HBV 感染 肝硬化 肝癌 臨床發現 困難 患者持續處於病毒DNA濃度高之狀態，其後續罹患肝癌之風險越高 除醫療成本考量外,過早治療?抗藥性出現時將限制急性發作治療選項,過晚治療?致癌風險較高 問題 是否應早期積極治療, 抑治體內病毒? 研究方法與步驟 主持人： 陳政輝 編號： NSC 101-2221-E-004 -003 計畫名稱：由數學模型角度分析以抗病毒藥物降低罹患肝癌風險與其經濟效益 研究步驟 以馬可夫鏈模型表達慢性 B 型肝炎進程 以臨床數據估計病程在治療與未治療下之模型參數 分析病程發展並分析治療效益 模型 主要以患者 HBV DNA 濃度高低區分病態 State 2: HBV DNA≦4.39 log copies/ml State 3: HBV DNA≧4.39 log copies/ml State 4: Hepatocellular carcinoma (HCC) State 5: death State 1: HBV DNA undetectable 未治療 研究方法與步驟(續前頁) 主持人： 陳政輝 編號： NSC 101-2221-E-004 -003 計畫名稱：由數學模型角度分析以抗病毒藥物降低罹患肝癌風險與其經濟效益 State 2: HBV DNA≦4.39 log copies/ml State 3: HBV DNA≧4.39 log copies/ml State 7: death State 1: HBV DNA undetectable State 6: (HCC) State 4: HBV DNA≦4.39 log copies/ml (no treatment possible possible due to resistance) State 5: HBV DNA ≧ 4.39 log copies/ml (no treatment possible possible due to resistance) 治療下 模型參數 (1) 抗藥性 與 DNA 濃度轉變由文獻推估 (2) 急性發作機率為參數,以模擬方法考慮不同機率值下之治療效益 研究成果與績效 主持人： 陳政輝 編號： NSC 101-2221-E-004 -003 計畫名稱：由數學模型角度分析以抗病毒藥物降低罹患肝癌風險與其經濟效益 治療終止後反應 治療中藥物可抑制病毒DNA增加。 考慮治療終止後反應兩種情形 Case 1:病毒DNA保持在治療後濃度, 病程繼續發展 數值結果 考慮兩種藥物治療方式 (1) LAM with add on ADV (2) ETV Case 1: 年 低濃度 高濃度 HCC 死亡 5 0.8604 0.0939 0.0219 0.0239 10 0.8058 0.0997 0.0241 0.0705 15 0.7629 0.0957 0.0233 0.1181 20 0.7232 0.0909 0.0221 0.1638 30 0.6502 0.0817 0.0199 0.2482 40 0.5845 0.0735 0.0179 0.3241 No treatment Case 2:病毒DNA回復至治療前濃度, 病程繼續發展 研究成果與績效(續前頁) 主持人： 陳政輝 編號： NSC 101-2221-E-004 -003 計畫名稱：由數學模型角度分析以抗病毒藥物降低罹患肝癌風險與其經濟效益 ETV 未檢測病毒 低濃度 高濃度 HCC 死亡 0.9881 0.0107 0.0009 0.0002 0.0002 0.9763 0.0203 0.0020 0.0005 0.0010 0.9646 0.0293 0.0031 0.0007 0.0022 0.9531 0.0376 0.0042 0.0010 0.0041 0.9305 0.0528 0.0061 0.0015 0.0092 0.9084 0.0660 0.0078 0.0019 0.0160 年 未檢測病毒 低濃度 高濃度 HCC 死亡 5 0.9109 0.0794 0.0064 0.0015 0.0018 10 0.8297 0