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汕头市精神病社区“精防日 心理康复模式十五年效果评估 高镇松 陈泽华 吴民吉 李宏伟 罗明强 徐丽缄 张胜佳 王 慧 摘 要 统计学意义 (p0．01)；患者接受社区 “精防31” 目的：调查和评估汕头市精神病社 区 “精 心 理 康 复 服 务 时 间越 长 ，信 任 度 越 高 防13”心理康复模式十五年的康复效果 ，为精 (P0．01)，总信任率达 92．7％。 神病社 区心理康复指导和精神卫生立法积累 结论 ：汕头市精神病社 区 “精防Et”心理康 资料 。 复模式实施十五年效果显著 ，有精防工作条件 方法 ：以 1996年 6月至 2010年 5月在社 的社区可推广应用 。 区接受 “精防 日”康复服务的精神病患者 4181 关键词 精神病 社区心理干预 “精防 例为对象 ，调查精神心理康复资料 ，评估心理 日”康复服务 社会功能 效果评估 康复效果。 结果 ：十五年间累计登记的病例数 、接受 汕头市位于韩江 、榕江 、练江三江出海 口 免费心理康复和药物诊治的例数都呈逐年增 汇合处 ，市区面积约 577．80平方公里 ，伞市常 加 ，免 费维持治疗率呈逐年上升 的趋势 ，从 住人 口500．8万人 ，有各种精神疾病患者约 7 1996年的 66．5％增加到 2010年 的 86．9％；社 万人 ，其 中，重性精神病患者约 2，93万人 ，约 会功能恢复 良好的例数也逐年增加 ，SDSS总 占总人 口的 0．6％，而且 90％的患者在社区 ，仅 分及各项 因子分逐年下降，有职业 的比例从 约 10％须住院治疗 。在上世纪九十年代 以前 ， 1996年 的 38．9％显 著 提 高 到 2010年 的 精神疾病的未治率高 ，许多患者长期被关锁 、 47．9％；心理康复效果也逐年提高 ，均有显著性 流浪街头，或 由于家属监护不力 、患者肇事 “扰 田 塑 整 隧盈圜 民”现象较突出。汕头市作为全 国 “八五”期间 者 “精防 日”心理康复 l5年效果评估表》、病历 精神病防治康复试点市之一 ，在 1995年开始 档案 、社会人 口学资料 、社会功能缺陷筛选量 实施精神病社区防治心理康复工作 ，以每月固 表 (SDSS)，SDSS包括 1O项 ，单项评分 0—2分 ， 定 日期在 固定康复点开展社 区精神病防治康 分值越高，社会功能缺陷越重。 复工作 ，建立汕头市精神病社区 “精防 日”心理 1．2．2 评价或观察指标 人 口社会学特 康复模式 ，至 2010年已十五年 ，本研究拟评估 征 ；疾病类型分布特征 ：社 区精神病的发现率、 近十五年汕头市精神病社 区 “精 防 日”心理康 免费治疗率、维持治疗率及逐年变化趋势 ；接 复模式的康复效果 ，为精神病社区心理康复积 受社区服务时间及信任度 ；各年度社会功能恢 累资料 。 复程度 (SDSS分值 的变化)。 1 对象与方法 1．2．3 实施与效果计估 按分区化管治 【] 1．1 对象 为 1996年 6月至 2010年 5 方法实施社区 “精防 日”治疗和心理干预 ；逐年 月在汕头市精神病社 区康复点接受治疗 的精 对比评估。 神病患者。纳入标准 ：(1)以CCMD诊断系统