心脏血管肉瘤伴肺转移2例（附文献复习）.pdfVIP

272 中日友好医院学报 2o13年第27卷第 5期 JourndofChina—JapanFriendshipHospital，2013Oct，Vo1．27，No．5 心脏血管肉瘤伴肺转移 2例(附文献复习) 强光亮 ，张兵林 ，宋之 乙 ，张海涛 ，梁朝阳 ，田燕雏 ，石 彬 ，刘德若 (1．中 日友好 医院 胸外科 ，北京 100029；2．中日友好 医院 病理科 ，北京 100029) 摘要 目的：探讨心脏血管 肉瘤伴肺转移的临床病理特点。方法 ：对我院收治的2例心脏血管 肉瘤伴肺转移患 者 的l临床表现、组织形态学及免疫组化进行分析 ，并复习相关文献 。结果：患者早期I临床表现为胸闷或心悸症 状 ，后期均 出现咯血。光镜下可见瘤细胞呈多形性 ，呈实性条索 、团块状排列或围成不规则 的、相互吻合的管腔 ， 伴 出血坏死。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞 CD31、CD34和Vimentin阳性 ；CK、FⅧ和TTF—l阴性 。结论 ：心 脏血管 肉瘤伴肺转移需要和纵隔肿瘤伴肺转移进行鉴别 ，免疫组织化学是确诊 的依据 。其临床表现无明显特异 性 ，早期诊断困难 ，疾病进展迅速 ，预后极差。 关 键 词 ：心脏肿瘤 ：血管 肉瘤 ；肺转移 中图分类号 ：R732．1 文献标识码：A 文章编号 ：1001—0025(2013)05—0272—04 doi：10．3969~．issn．1001-0025．2013．05．004 CardiacangiosarcomawitlIpulmonarymetastases：twocasesandreview ofliteratureJ／QIANG Guang— Liang，ZHANG Bing-lin，SONG Zi-yi，etal／／JournalofChina-Japan Friendship Hospital，2013 Oct，27 (5)：272-275 Abstract Objective：Toresearchtheclinicalandpathologicalfeaturesofcardiacangiosarcomawith pul— monary metastases。M ethods：The clinicalmanifestations，histopathologicalfeaturesand immunohistochemicalre— suhswere analyzed in two cases ofcardiac angiosarcoma with pulmonary metastases in the hospital，with re— view oftherelated literatures．Results：Theearly clinicalsymptomsofpatientswere chesttightnessand palpita— tions，laterboth ofthem had hemoptysis．Microscopically，the lesion wasconsisted ofa numberofspindle cells and epithelialcells，with extensive areas of necrosis and haemorrhage．These tumor cells formed rudimentary vascular channels and these neoplastic channelswere irregular in shape．Immunohistochemically，these tumor cellswerepositiveforCD31，CD34 and Vimentin；negativeofrCK，FⅧ and r几F一1．Conclusion：Cardiacan— giosarcomawith pulmonary metastases should be differentiated from mediastinaltumorwith pulmonary metas— tases，immunocytochemiea1studies are essentialtothe diagnosis．Early diagnosisisdi