比较心电图与超声心动图及磁共振成像诊断致心律失常性右心室心肌病的特征及诊断意义.pdfVIP

330 垦焦 苤查 Q 生!旦箜垫鲞筮 塑(望!箜 塑2 塑 i 』 er．2013,Vo1．28No．5(Seria1No．183) · 心律失常研究 · 比较心电图与超声心动图及磁共振成像诊断致心律失常性 右心室心肌病的特征及诊断意义 黄静涵，孙兴国，赵世华，陆敏杰，王浩，张澍 摘要 目的：比较分析致心律失常性右心室心肌病 (ARVC)无创性诊断方法的阳性率及特征。 方法：选择从2008—08至 2010—05于我院诊断为ARVC的患者64例。分析比较其心电学、超声心动 图及磁共 振成像诊断标准的阳性率及特征。 结果 ：64例中男性47例，女性 17例 ，确诊年龄为 (35．5±13．4)岁。63例 (98．4％)临床症状为心悸 ，14(21．9％) 例患者发生晕厥 ，3例有ARVC家族史 。64例患者均记录到心电图异常，其中52例 (81．3％)患者记录到室性心动过 速 (VT)，38例 (59．4％)为右心室室性心动过速；25例 (39．1％)患者频发室性期前收缩；2例患者发生心室颤动。窦性 心律心电图特征性表现包括 ：① 37例 (57．8％)存在主要在右胸导联的T波倒置 (v。、v、v)；② 18例 (28．1％)可见 Epsilon波；③23例(35．9％)患者V13导联QRS平均时程 ≥110ms，大于左胸导联；④22例 (34．4％)有右束支传导阻滞。 48例 (75．0％)患者磁共振成像检查阳性，其中4例患者磁共振成像检查显示累及左心室。l8例 (28．1％)超声心动图 检查显示阳性。心电异常及磁共振成像检出结果阳性率显著高于超声心动图，PO．05。结合超声心动图与心电学检 查能提高诊断符合率。 结论：ARVC患者常见的心律失常包括室性心动过速及频发室性期前收缩，未出现Epsilon波患者合并室性心动 过速、心室颤动与累及左心室的比例较高，但差异无统计学意义。心电异常及磁共振成像检查阳性率高于超声心动图， 磁共振成像显示ARVC亦能累及左心室。 关键词 心律失常性右心室心肌病；心电图；超声心动图；磁共振成像 ComparisonofDiagnosticFeaturesinPatientsW ithArrhythmogenicRightVentricular CardiomyopathybyElectrOcardiography，UltrasoundCardiogram andMagneticResonanceImaging HUANGJing—han，SUNXing-guo，ZHAOShi-hua，LUMin-jie，WANGHao，ZGANGShu． Heart-LungFunctionTestingCenter，CardiovascularInstituteandFuWaiHospital， CAMSandPUMC，Beijing(100037)，China CorrespondingAuthor：SUN Xing-guo，Emaihxgsun@labiomed．org Abstract Objective：Tocompareandanalyzethefeaturesfornoninvasiveandpositivediagnosisinpatientswitharrhythmogenic rightventricularcardiomyopathy(ARVC)． Methods：Weretrospectivelystudied64ARVCpatientsdiagnosedinourhospitalfrom August2008toMay2010．The patientsincluded47maleand17femalewiththediagnosedageof(35．5±134)years．Wecomparedthepositivediagnostic