气管切开术后气管无名动脉瘘的诊治进展.pdfVIP

· 2594 · 医学综述2013年7月第 l9卷第 14期 MedicalRecapitulate，Ju1．2013，Vo1．19，No．14 气管切开术后气管无名动脉瘘的诊治进展 陈宇轩 (综述)，韩小宪(审校) (解放军第252医院L]腔科，河北 保定 071000) 中图分类号 ：R473．6 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—2084(2013)14—2594-04 doi110．3969／j．issn．】006—2084．2013．14．032 摘要：气管无名动脉瘘(TIF)是气管切开术后少见但致命的并发症，由于发病迅猛，常因窒息及失 间有较发达 的结缔组织； 血性休克而死亡，临床抢救成功率低 ，临床医师对其应有足够的认识。当患者 自口内或气管套管出血 中段位于气管前方胸骨柄 或咯血时应高度警惕T1F的发生，及早行纤维支气管镜检查。气囊加压充气或手指压迫是控制大出血 后方，与气管的关系最为 的有效方法，可为进一步手术赢得时间 TIF大出血应采取个体化治疗原则，救治成功的关键在于尽早 明确诊断，快速急救 ，选择适 当的手术方法和途径。 密切，在第 7～9气管软骨 关键词：气管无名动脉瘘 ；诊断；急救治疗 环处，越过气管前壁 向右 Progress nDiagnosisandTreatmentofTracheo．innom inateArteryFistulaafterTracheostomy CHEN 斜行，与气管紧密相贴，之 Yu．xuan，HANXiao—xian．(DepartmentofStomatology，，vo．252HospitalofP ，Baoding071000．China) Abstract：Tracheo．innominatearteryfistula(TIF)iSarareandoften fatalcomplicationoftracheostomy． 间仅隔少量疏松结缔组 Bleedingfrom thetracheaaftertracheostomydemandsurgentinvestigation．BronchoscopyiSthediagnosticproce— 织；上段位置较高，位于气 dureofchoiceItiSimportantthatphysicianshaveaclearunderstandingoftheemergencymanagementand operativecorrectionofthefrequentlyfatalcomplication．Controlofhemorrhagebycnffoverinflationorbydigital 管右侧 。气管切 开术后 arterialeomptessioncanbelifesaving．Managementofthebrokeninnominateartery iScontroversia1andmustbe individualized．Earlydiagnosis．fastfirstaid treatmentandreasonablechoicesoftherapeuticapproachesare TIF的发生有一定 的解剖 importantfactorsinfluencingemergencetreatmentofTIF． 学基础 ，由第2、3气管环处 Keywords：Tracheo—innominatearteryfistula：Diagnosis；Emergencytreatment 模拟置管发现，套管气囊邻 气管切开术是呼吸道梗阻患者常见的抢救措 近第6～8气管环，套管末端邻近 11气管环处，套管气 施 ，可为保持呼吸道通畅、挽救生命起到积极的作 囊多邻近无名动脉 中上段，套管末端则邻近无名动脉 用