口腔临床型研究生科研能力的培养体会.docVIP

口腔临床型研究生科研能力的培养体会 　　摘 要：口腔临床型研究生的培养目标是培养熟练掌握本学科的临床操作技能、拥有全面严密的临床逻辑思维能力及严谨的科研思维意识、系统的科研方法、综合的创新能力及良好个人素养的高层次口腔医学临床应用型人才。文章系统地分析了口腔临床型研究生进行科研能力培养的原因、方式、措施及评价方法等，并介绍了口腔科所取得的局部成效，以期为口腔临床型研究生科研能力的培养提供参考。 　　关键词：口腔临床型研究生；科研能力；培养；临床研究；基础研究 　　中图分类号：G643 文献标识码：A 文章编号：1674-120X（2016）35-0064-02 收稿日期：2016-10-14 　　作者简介：刘玉涛（1983―），男，重庆人，重庆医科大学附属儿童医院口腔医师，硕士，研究方向：口腔科。 　　医学研究生教育是我国提高医学高端人才的科研能力，培养医学高层次人才的重要途径及有效的方法。目前，口腔临床型研究生的培养以综合能力培养为中心，实行规范化培训与研究生教育的双轨合一制，对完成培养计划、达到培养目标的学生在毕业时除获得研究生学历及硕士生学位，还将获得住院医师规范化合格证及口腔执业医师证，即“四证合一”。[1][2]研究生学历及硕士生学位代表毕业的口腔临床型研究生具有较强的科研能力，能迅速掌握本专业医学发展的最新动态，追踪本专业的前沿技术，能独立进行科学研究。[3]但仍有相当多的人员还认为他们只需学好临床本领，然后在正式出版物上发表一篇病例报告、疗效评价或文献综述类的文章即可，很少引导学生在临床中去发现具体的问题、独立思考并提出结合临床问题的科研设想。[4]培养的研究生缺乏规范的临床科研训练，不知道如何通过临床问题的历练来进行科研选题，只是听从导师的安排或盲目地跟风，缺乏科研实践及科研团队意识，更无从谈起独立思考及解决临床实际问题。[5]因此，有必要加强口腔临床型研究生科研能力的培养。但在口腔临床型研究生科研能力的培养过程中，必须正确处理以下几个问题： 　　1.为什么要进行科研能力的培养 　　临床型研究生的培养目标要求临床技能与科研能力并重。[6][7]随着医学事业的发展，临床型研究生科研能力的培养事关医学研究和医疗事业的发展，也是医疗体系发展及社会发展的共同需求。同时，随着人才评价标准的变迁，科研能力已成为目前体制下衡量医学人才水平的重要指标。[8]科研能力已成为大型临床教学医院对竞争激烈的毕业留校学生最基本的要求，即便分配至基层医院也对他们寄予很大的期待，希望通过研究生来改变医院科研薄弱的面貌。因此，无论研究生主管部门还是研究生导师都在积极探索如何加强临床研究生科研思维及科研能力的培养。[9][10]临床型研究生的培养不能只限于临床能力的培养[11]、导师经验的总结和临床综述的写作，还需通过多种方式培养其全面的临床思维能力、严谨的科研思维意识、系统的科研方法和综合的创新能力与素质。[12]毕业后的研究生必须掌握从事口腔临床科研的基本方法，了解学科的科研方向、研究前沿和临床热点，学会从临床实践中找出阻碍医学发展的问题，并提出解决问题的思路和方法以推动口腔医学的发展，即具有一定的临床研究能力和教学能力。这也是临床型研究生教育与规培医师的不同之处。[13] 　　2.进行何种科研能力的培养 　　无论是基础理论研究，还是?R床研究，其目的都是运用创新的思维来不断地解决临床中的实际问题。[14][15][16]但对临床型研究生进行何种科研能力训练和培养仍存在着较大的争议，是基础研究还是临床研究，或者两者兼之，至今也无一个让大家都能接受的结论。口腔临床型研究生科研能力的培养也面临着同样的问题。而事实上，这种争议主要源于对临床型研究生培养目标和定位的不同理解。 　　按国务院学位办及卫计委的要求，临床能力的培养必须通过在规培基地进行不少于33个月的专业理论学习和临床实践技能培训，完成各轮转学科的培训内容，并对学生的临床分析、思维能力及实践能力实行过程考核与结业考核，而不是部分导师所认为的拉钩、缝皮、写病程记录一类的简单工作。[17]近年来，由于国家招生政策的调整及毕业后面临的就业压力，学术型研究生的报名人数及招生数量明显减少，导师手中积压的课题需要大量的免费、听话的学生来完成。因此，作者建议临床型研究生利用半年到一年的时间接受实验室基础科研的培训和实践。[18]即要求这些学生挤占极其有限的临床培训时间来按照研究者事先设计的研究路径，学会本该由学术型研究生或实验室的技术员来完成的养好细胞及小动物的技术。这种培养模式既不能保证学生的临床培训时间，也未能按学术型研究生进行全时段的科研能力培养，毕业生的临床能力和科研能力可想而知，令人十分担忧。实际上，作者也发现临床型研究生普遍存在的科研能力较弱主要与导师的科研素质、带教意