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口腔临床型研究生临床能力的培养 　　摘 要：为达到培养口腔临床型研究生临床能力的目标，文章从课程设置与参考教材选择，外语应用能力、临床思维能力与临床操作能力培养等方面粗略地介绍了有关的方法，希望能为口腔临床型研究生的培养提供帮助，引起广大同行的共鸣。 　　关键词：口腔临床型研究生；课程设置；外语应用能力；临床思维能力；临床操作能力 　　中图分类号：G643 文献标识码：A 文章编号：1674-120X（2016）35-0056-03 收稿日期：2016-10-20 　　作者简介：廖礼姝（1982―），女，主治医师，研究方向：口腔颌面外科。 　　目前，口腔临床型研究生的培养以综合能力培养为中心，实行住院医师规范化培训与研究生教育的双轨合一制，对完成培养计划、达到培养目标的毕业学生将授予研究生学历证及学位证、住院医师规范化合格证与口腔执业医师证，即“四证合一”[1][2]。它要求毕业的学生能熟练地掌握本学科的临床实践操作技能，具备较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力，能独立处理本学科常见病、多发病及某些疑难病症[3]。具体涵盖临床操作技术、管理理念、临床应变能力及心理素质等[4]。要求学生不仅会做，还要知道怎么做以及为什么这样做。按国务院学位办及卫计委的要求，临床能力的培养必须通过在规培基地进行不少于33个月的专业理论学习和临床实践技能培训，同时对临床的分析、思维能力及实践能力进行过程考核与结业考核。但目前对口腔临床型研究生临床能力的培养还存在着诸多的不足，如：①教学模式僵化，针对性不强，流于形式，带教方式与普通进修生无实质性差异；②专科轮转培训缺乏有效的监管与指导，听之任之；③培训计划得不到落实，顶替临床一线医师的工作成为简单的临床劳动力或按科学学位的方式进行培养成为SCI论文的奴隶而忽视了临床技能的实践和积累，这些都是我国临床型研究生最终“名不副实”的主要原因之一[5][6]。因此，在具体的培养过程中，需注意以下几个方面。 　　一、合理的课程设置及参考教材的选择 　　合理的课程设置是培养优秀的口腔临床型研究生的前提，应在基础课程设置、临床能力训练、科研思维培育等均应有别于科学型研究生及规范化培训人员。除公共课程外，应根据每个学生的特点、专业方向、科室与医院的特色，并结合规培学科的相关培训细则有针对性地开设专题讲座及指定阅读的书目，可采用专题讲座、小讲课、案例分析、读书报告等形式，以学生理解、掌握及应用为考核目标。就口腔科口腔颌面外科专业唇腭裂方向的临床型研究生来说，除作为口腔颌面外科临床型研究生需掌握的相关知识外，应突出重庆医科大学附属儿童医院三级甲等儿童综合性教学医院的特色及唇腭裂研究生的特点，学生需掌握儿童口腔科常用的诊疗技术、新技术及新材料在儿童口腔疾病的应用、儿童临床用药特点、口腔颌面外科基础及口腔颌面外科疾病的热点与最新进展、唇腭裂综合治疗及相关学科的最新进展等。同时，积极鼓励学生参加医院儿内科、儿外科、影像科、儿保科、皮肤科等开设的各种讲座及疑难病例讨论，扩大知识面，拓展临床思维。在兼顾知识的广度与深度的基础上，强调知识结构“博”与“专”的有机结合，将有利于提高临床思维能力及解决复杂问题的能力[7]。 　　为强化学生的专业理论知识及临床应用能力培养，参考教材的选择十分重要，努力做到“精”与“新”，注重理论密切联系实际，具有更强的科学性、先进性和应用性[8]。为此，我们选择Plastic Surgery第三卷中?和?部分、王翰章等主编的《中华口腔科学》、石冰主译的《唇腭裂综合治疗学》、石冰主编的《唇腭裂修复外科学》、葛立宏主译的《儿童口腔医学》、杨富生主编的《儿童口腔科诊疗必修技术》、文玲玉主编的《临床儿童口腔科学》等作为参考用书，对颌面外科专业唇腭裂方向的临床型研究生奠定扎实的儿童口腔医学及唇腭裂的理论基础起到了积极作用。 　　二、外语应用能力的培养 　　近年来，我国口腔医学取得了巨大的成就，但与西方发达国家相比还有相当大的差距。它们仍然引领着口腔医学科学技术日新月异的发展。英语作为世界上使用国家最多的语言，无论是医学专业领域知识的学习，还是对追踪前沿技术都具有非常重要的作用。当代的医务工作者面临着海量的信息资源和密切的国际交流与合作，英语水平必须达到与国际患者沟通的能力、参加病历讨论、国内外学术会议、检索资料的水平。作为口腔临床型的研究生，必须具有熟练的英语阅读、写作能力及外语交流能力，才能从大量的外文文献及国际交流中获取最新的知识，跟随医学前沿技术，不断更新自己的知识，提高课题研究及临床实践能力。尽管有金山词霸、有道、百度、谷歌、微软、医学大辞典等在线或离线英汉翻译工具能协助阅读外文文献，但是对英文的“听”“说”“读”“写”能力的培养也极其重要。要充分调动学生对临床问题学习的主动