温阳补肾法作为冠心病中医基础疗法的研究进展.pdfVIP

ChineseJourna1ofClinicalPractica}Medicine．October．2008．Vo】9，NO 10 · 综述与讲座 · 温阳补肾法作为冠心病中医基础疗法的研究进展 张增瑞 【摘要】中医药在冠心病的治疗中发挥着重要作用，温阳补肾法作为冠心病的基础治疗已逐渐受到广大医学 2--作者的重视，本文对近几年来这一方面的研究进展作一综述。 【关键词】冠心病 温阳补肾法 综述 中图分类号：11256．2 文献标识码：B 文章编号：1729-5386(2008)10-0038．02 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，属中医胸 寒饮、痰浊、淤血等痹阻朐阳，治疗要温阳治疗固其本， 痹 。心痛范畴。为本虚标实之证，其病位在心，病本在 佐以散寒、化浊、活血祛其标。金小晶 分析肾为先天 肾。老年人肾阳不足为本虚，是本病的基本病理基础， 之本，诸阳之根，,OI~H本于肾阳，心阳非此不能生，非 山于老年人肾气渐衰，并以阳虚为甚，所以在临床中以 此不能发。肾阳充足秘藏，则,bl；H亦充足，共同温煦血 温阳补肾法作为基础治疗以扶正显得尤为重要，越来越 脉，使脉道舒展通畅，血液得 以在脉道 中畅行不淤滞。 受到广大医师的重视 。以下就温阳补肾法在中医药作为 因此，在冠心病的治疗中，应根据病情的标本缓急，既 冠心病基础治疗的研究进展作一综述 。 要注意益气活血通络治标，更要重视补肾培元治本。郭 1 基础认识及临床应用 晓华等 认为，冠心病本虚，乃五脏六腑之虚。心为 “五 岁陆一…认为，胸痹、心痛患者都兼有肾虚表现， 脏六腑之大主”，肾为人身元气之根本，其本虚主要是 如记忆减退，腰膝酸软，听力减退，小便频数，女性绝 心肾亏虚。标实是由于心气不足、肾气衰微而导致的淤 经等。许金榜_2认为心肾一体，盛则同盛，衰则同衰， 血、痰浊内生，进而阻滞心脉。 心脏病本虚之中心虚多兼肾虚，治疗上补心的同时也要 曹鲁豫 用温阳行淤法治疗冠心病心绞痛65例，治 补肾，应注重补肾法在心脏病中的运用。马连珍等 J 疗组用温阳行淤法治疗，对照组用极化液治疗，显示前 认为心主阳气，又主血脉，心脏依赖阳气的鼓动血液运 者的疗效为94．29％，而对照组疗效为76．67％。王万军 行而维持其生理功能。如心阳不足，寒 自内生，鼓动无 等”以自拟温阳通络汤治疗30例冠心病确诊病例，治疗 力，脉络淤阻不通则痛。故在治疗上制定了温阳宣痹、 4~20d，总有效率达90％。显示温阳化淤法治疗冠心病 活血化淤的方法。青淑云等 从中医学 “心肾相关”， 心绞痛疗效确切。张晓雷…选择具有温阳益气活血化痰 “肾虚生痰”入手，认为肾虚是发病之根本，肾虚痰阻 作用的中药治疗冠心病心绞痛30例，临床症状总有效率 是发病之主要病机，并结合现代医学研究及著名医家临 为100％，治疗后心电图、血脂、血流动力学等指标较 床经验，提出补肾祛痰法是冠心病标本同治、通补兼施 治疗前对比均有显著性的差异(Jp0．05)，其中部分指标 的重要治法。和东英L5J认为，肾气亏虚，肾阳不足，将 (P0．o1)。欧阳真理 J刮【以益气温阳、宣痹通络法治疗 导致心阳虚，心气不足，脾阳虚弱等，形成心脉痹阻， 冠心病心绞痛60例，证实其抗心绞痛疗效和抗心肌缺血 或痰浊阻络，或寒凝气滞，而发生胸痹，即冠心病。又 及改善其它症状方面取得了较满意的效果，明显优于对 从冠心病流行病学的统计分析，该病大多从 40岁以后 照组复方丹参片。王彩路等[】3]拟补肾通脉汤补肾益气括 开始，随着年龄的增长，发病率随之增加。且冠心病的 血通脉，标本兼治，心肾同治，临床观察87例，治疗组 易患因素如高血压、商血脂也多发生在 40岁以上的人