桥本氏病59辨证论治临床分析.pdfVIP

提 要 目的：本研究旨在通过回顾性分析探讨桥本氏病的发病情况、辨证论治特点， 为临床诊疗提供依据。方法：收集 2002 年 1 月至 2012 年 1 月山东中医药大学附 属医院住院的桥本氏病患者的临床资料，运用回顾性分析的方法，分类整理、列 表登记，建立 Excel 表汇总，运用 SPSS 17.0 数据软件包进行统计学处理。结果： 1、共收集病例 59 例，其中 49 例为女性，10 例为男性。年龄 25～67 岁，平均 年龄 47.02 岁，中位数年龄 47 岁。2、根据临床表现，可分为早期、中期、后期， 本组病例早期 6 例，中期 13 例，后期 40 例，分别占 28.85%、22.03%、67.8%。 3、临床容易误诊为结节性甲状腺肿、甲状腺癌。4、运用中西医结合的方法治疗 本病，22 例患者出现复发的情况，占总患者的 37.29%，其中药物治疗组 20 例， 占 33.9%；手术治疗组 2 例占 3.39%。结论：本病依据临床表现分为早期、中期、 后期。确诊依赖组织病理学。中西医结合治疗是有效的治疗方法。早期重在清热 养阴,疏肝理气；中期重在行气化痰, 活血化瘀；后期重在温阳散寒,软坚散结。 原则上以药物治疗为主，一般不宜手术治疗，经手术治疗的患者大多数为临床术 前误诊为其它需手术治疗的疾病，或是高度怀疑恶性变者，或是有压迫症状者， 或是严重影响患者美观者。手术方式应该尽可能选择甲状腺叶部分切除或是峡部 切除松解术，主要目的是去除较大的单发结节，以解除压迫症状。治疗的同时应 注意发现引起本病的原发因素并采取相应措施积极处理。本病治疗后有一定复发 率，应注意随诊观察。 关键词 桥本氏病；中西医结合；诊断；治疗；预后 Clinical analysis about treatment based on syndrome differentiation of 59 patients with Hashimotos disease Speciality：Surgery of Traditional Chinese Medicine Author ：Yan Qingxin Tutor：Professor Song Aili Abstract Objective: This study aimed to investigate the Hashimotos disease pathogenesis and treatment based on syndrome differentiation in order to provide the basis for clinical diagnosis and treatment. Methods: Collected from 2002 January to 2012 January screening of Shandong University of Traditional Chinese Medicine hospital admitting Hashimotos disease cases, the use of retrospective analysis method, classification, list register, the establishment of Excel table summary, using the SPSS 17 data package was used for statistical processing. Results: 1.59 cases were collected, including 49 cases of female, 10 males. Age 25 to 67 years, mean age 47.02 years, median age 47 years.2. According to the clinical presentation, can be divided into early, middle, late, this group of cases early in 6 cases, 13 cases