椎体压缩骨折合并邻近椎体血管瘤的不同治疗方式及临床研究.pdfVIP

提 要 目的：探讨椎体压缩骨折合并邻近椎体血管瘤的一期治疗与临床研究 。 方法：通过回顾性分析 18 例骨质疏松性椎体压缩骨折合并邻近椎体血管瘤的患 者的临床资料与随访资料，其中 8 例采用椎体成形术（PVP）同时给予治疗压缩骨折 椎体和邻近血管瘤椎体，10 例单纯给予治疗压缩骨折椎体，结合文献资料，分析总 结本病的临床特点及治疗原则，以 VAS 评分、一期（18 个月）随访疗效观察评价经 皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）对椎体压缩骨折合并邻近椎体 血管瘤的一期临床疗效。 结果：1.本组研究18例患者均有不同程度的腰痛病史，平均14.8个月；均在骨 折3天内就诊住院治疗，骨折椎体多集中在胸腰段椎体并皆伴有邻近椎体第1~3个椎 体血管瘤。2.8 例采用椎体成形术（PVP）同时给予治疗压缩骨折椎体和邻近血管瘤 椎体的患者，除1例骨折椎体发生轻微骨水泥渗漏；其他均手术成功，VAS评分由术 前8.38±0.68分下降至术后1.9±0.32分，具有统计学意义（P0.05）；一期随访观 察（18个月）皆无在并发新鲜骨折，VAS评分降至0.9±0.18分，具有显著临床意义 （P0.05）。10 例单纯 PVP 采用治疗压缩骨折椎体的患者，手术全部成功，VAS 评分 由术前平均8.40±0.48分下降至术后2.2±0.51分，具有临床统计学意义（P0.05）； 一期随访中有 3 例并发新发骨折，VAS 评分为 2.78±0.17 分，与对照组相比有显著 差异（P0.05），临床效果不满意。 结论：结合目前国内外对本病的相关研究，本文认为椎成形术在对骨质疏松性椎 体压缩骨折的治疗上疗效显著，但同时也会对邻近椎体的生物力学产生影响，有增加 潜在对邻近椎体并发新发骨折的风险。椎体压缩骨折合并邻近椎体血管瘤的疾病，一 期（18个月）通过椎体成形术（PVP）同时给予治疗，临床效果满意，能有效的缓解 临床症状和预防新发骨折的发生。对患骨质疏松性椎体压缩骨折的患者，在行手术治 疗后，其他相关的术后康复治疗至关重要，均衡的营养有助于提高患者整体的身体素 质。 关键词 椎体压缩骨折；椎体血管瘤；椎体成形术 Vertebral compression fracture with adjacent vertebral hemangioma different treatment modalities and clinical research Specialty：Orthopaedics of TCM Tutor：Prof. Hao Yanke Author: Men Qianpeng Abstract Objective ：Explore the vertebral compression fracture with one of the adjacent vertebral hemangioma treatment and clinical research. Methods: By retrospective analysis of clinical data and follow-up data of 18 cases of osteoporotic vertebral compression fracture with adjacent vertebral hemangioma patients， including eight cases of vertebroplasty(PVP) ，while giving the treatment of compression fractures of vertebral bodies and adjacent vesselstumor 10 cases of the vertebral body， simply to give the treatment of compression fractures of vertebral bodies ，combined with literature data ， analyze and summarize the clinical