县级培训15~20分钟宫颈癌筛查准备工作.ppt

宫颈癌筛查准备工作 卫生部 妇女保健与社区卫生司 中华预防医学会 妇女保健分会 纲要 了解背景 熟悉流程 掌握技术 严格质控 了解背景 宫颈癌是威胁妇女健康的常见疾病，位居全球女性癌症发病率之首 。 开展普遍性的妇女宫颈癌检查是关注公共卫生和提高妇女健康水平的重要举措。 了解背景 卫生部“农村妇女宫颈癌检查”基层人员培训项目计划 其总目标是为提高农村妇女宫颈癌的早诊早治率，降低死亡率，提高妇女健康水平 基层专业人员的技术水平是实现此项目目标的关键。 熟悉流程 妇女宫颈癌筛查服务流程图.doc 附件1检查表格编号说明.doc 附件2表格填写.doc 掌握技术 妇女宫颈癌检查内容及方法 筛查结果可疑或异常者的处理 掌握技术 妇科检查 阴道分泌物 宫颈脱落细胞检查 醋酸染色（VIA）/复方碘染色后肉眼观察（VILI）检查 阴道镜检查 组织病理学诊断 妇科检查前准备 非月经期 阴道分泌物取材前24小时内禁止性生活、盆腔检查、阴道超声检查、阴道灌洗和上药 核对受检者编号 VIA/VILI及阴道镜检查前准备 最好避开月经期，最佳时间是月经干净后的7-10天。 检查前3天禁止性生活、盆腔检查、阴道超声检查、阴道灌洗和上药 VIA/VILI及阴道镜检查前准备 妇科检查床 阴道窥器 活检钳 子宫颈钳 长镊子及长弯钳 子宫颈管刮匙 玻片、标本固定液及小瓶子等 棉签、长棉签、大头棉签、纱布、纱球等 准备各种试剂：生理盐水，5%醋酸，复方碘液（也称卢戈氏液） 严格质控 宫颈癌筛查工作管理的质控 宫颈癌筛查工作实施的质控 宫颈癌筛查过程的质控标准和方法 宫颈癌筛查过程的质控标准和方法 宫颈脱落细胞检查的质量控制 阳性涂片按20%抽查，阴性涂片按5%~10%抽查，抽取涂片全部由专家复核，涂片结果合格率应达到80%。 妇科检查的质量控制 检查现场的消毒隔离状况，观察所有妇科检查人员的操作程序及卡册填写情况，现场复核5%~10%的检查妇女，诊断结果符合率应达到80%。 阴道镜检查的质量控制 分别抽查10%结果为正常的报告和5%的结果为异常的报告，由专家进行复核，报告结果规范率应达到90%。 组织病理学检查的质量控制 抽查10%的病理切片，由专家进行复核，诊断结果符合率应达到90%。 病例追访 对检查中发现的可疑或异常、确诊病例进行追访随访，追访率应达到90%。 数据的质量控制 随机抽取上月3%~5%的各类表册进行检查及复核，错漏项率应小于5%，完整率应达到95%。 小结 了解背景----提高健康水平 熟悉流程----项目开展是否顺利的关键 掌握技术----项目质量保证的关键 严格质控----科学数据提供政府决策依据 卫生部妇女宫颈癌检查项目 卫生部妇女宫颈癌检查项目