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建设用地规划申请书 申 请 人（盖章） 申 请 人 地 址 填 写 人（签名） 填 写 人 电 话 申 请 日 期 年 月 日 江西省住房和城乡建设厅监制 建设项目规划方案情况 建设项目名称 建 设 地 址 选址意见书 规划设计单位 用地面积（m2） 用地性质 建筑间距（m） 绿地率 停车泊位 主要出入口方向 与道路红线关系 用地控制标高 建筑后退用地边界距离（m） 北侧： 南侧： 东侧： 西侧： 用地范围内应设置的公共建筑或附属设施 项目名称 处数 每处用地面积（m2） 申 报 材 料 注意事项 1、本页由申请用地单位或申报单位填写； 2、申请单位、规划编制单位必须为提供文件资料的真实性及数据的准确性承担相关法律责任。 初审意见 用地面积（m2） 用地性质 建筑间距（m） 绿地率 停车泊位 主要出入口方向 用地权属 与黄线关系 与道路蓝线关系 与紫线关系 与道路红线关系 与绿线关系 建筑后退用地边界距离（m） 北侧： 南侧： 东侧： 西侧： 用地范围内应设置的公共建筑或附属设施 项目名称 处数 每处用地面积（m2） 签字： 年 月 日 审核意见 签字： 年 月 日 审批意见 签字： 年 月 日 附注及变更 签字： 年 月 日 填 表 说 明 1、必须用钢笔（蓝色或黑色）填写，字迹清楚正确； 2、填写内容符合要求，涂改无效； 3、用地性质应填：居住用地、公建用地、工业用地、仓储用地、对外交通用地、道路广场用地、绿化用地、市政设施用地、特殊用地； 4、附图粘贴在此面，并加盖骑缝章； 5、本表一式三份。 审批 记事 城乡规划行政主管部门收件人签字： 收件日期： 年 月 日 《建设用地规划许可证》领取人签字： 年 月 日 编号___________