电针配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床探究.pdfVIP

提 要 目的：通过观察电针配合康复训练对脑卒中后肩手综合征患者上肢运动功能、疼 痛及水肿、肩关节及掌指关节活动度、日常生活活动能力的影响，探讨电针结合康复 训练对脑卒中后肩手综合征的治疗作用。 方法: 选取脑卒中后肩手综合征患者 92 例，随机分为电针组 30 例，康复组 31 例，电针结合康复组 31 例。三组均每周治疗 6 次，共治疗 4 周为 1 疗程。电针组每 天给予电针治疗一次、康复组每天给予康复训练一次，电针结合康复组每天给予电针 与康复训练各一次。治疗前及 1 疗程结束后进行相关临床功能评定：上肢运动功能评 定采用上肢简化 Fugl-Meyer 评分(FMA)、上肢疼痛、水肿评定采用视觉模拟量表 (VAS)、肩关节活动度采用关节量角器测量、掌指关节活动度以拇指尖与手掌的距离 记分、日常生活活动能力 ADL 采用改良的 Barthel 指数(MBI)，并进行统计学处理分 析；疗程结束后进行肩手综合征综合疗效评定及各期疗效比较。 结果：电针配合康复组治疗脑卒中后肩手综合征总有效率为 93.55%，电针组总 有效率为 83.33%，康复组总有效率为 67.74%。在治疗总有效率，各期疗效比较、改 善上肢运动功能、疼痛、肿胀的程度，肩、掌指关节活动度上，电针配合康复组均优 于电针组和康复组，有非常显著性差异(P﹤0.01)和显著性差异(P﹤0.05)。在肩部疼 痛、手肿胀的改善方面，电针优于康复组（P﹤0.01）。日常生活活动能力的改善，三 组比较无显著性差异（P﹥0.05）。 结论：电针配合康复训练对脑卒中后肩手综合征有明显镇痛、消肿、改善关节活 动度的作用，能缓解痉挛，改善上肢运动功能，增加肩、掌指关节活动度，以促使脑 卒中后功能的恢复。其治疗脑卒中后肩手综合征的疗效，优于单纯电针与单纯康复训 练疗法。 关键词 脑卒中； 肩手综合征；电针；康复训练；疗效 A Clinical Study of electroacupuncture Combined With Rehabi1itation Training in the Treatment of Shou1der-hand Syndrome of Post-stroke Specialty： Acupuncture and Moxibustion Author ： YouYang Tutor ： Pro.Ge BaoHe Abstract Objective ： Through clinical research, systematic observation effect of electroacupuncture combined with rehabilitation training on upper limb motor function,paining degree,palm swelling level,shoulder joint and metacarpophal angeal joint from mobility, activities of daily living in the patients with shoulder-hand syndrome of post-stroke. To study the therapeutic effects of electroacupuncture combined with rehabilitation training on shoulder hand syndrome of post-stroke.Method ：Screening of clinical shoulder-hand syndrome of post-stroke 92