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农村医疗保障制度的昨天#183;今天#183;明天 摘要： 农村 合作医疗制度在全国绝大多数农村地区已经崩溃，医疗保障制度缺失已成为农村不稳定因素之一。政府应承担建立和完善新型农村合作医疗保险制度的责任， 目前 宜采用改变农业税使用方向和发行彩票的办法为农村合作医疗保险筹集资金，待时机成熟后，再相机开征 社会 保障税，以作长久之计。 关键词：农村，合作医疗，医疗保障制度，合作医疗保险，社会保障 2002年10月29日发布的《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》要求，到2010年，要使 中国 农民人人都能享受初级卫生保健；今后8年的时间内，在全国农村基本建立起适应社会主义市场 经济 体制要求和农村经济社会 发展 水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度。中央的“决心”似乎暗示农村医疗保障 问题 已经是不成问题的问题了，但“决心”不等于“决策”，激情代替不了理性，在我们为农民兄弟的幸福明天欢欣鼓舞的同时，是否该冷静地考虑一下，我国农村医疗保障制度建设的昨天究竟可曾成功？今天可该重建？明天如何努力？ 昨日黄花凋谢 应该肯定，建国以来，我国农村医疗卫生保健事业取得了长足的进步，“广大农民的健康水平显著提高，从1949年到2001年，全国农村婴儿死亡率从20％下降到3.38％，农村孕产妇死亡率从1.5％下降到0.06％，传染病发病率从20％下降到0.19％。农村的环境卫生面貌发