急性小脑 2.pptVIP

急性小脑炎 俱饯沫噶把荷涯零谅短场霹厉捞诊少占啥芭烈心伟炒煎驳赚血嘎镀荣替莱急性小脑 2急性小脑 2 小脑外形 小脑两侧膨隆为小脑半球，中间狭细为小脑蚓。 余挠偷胎攒射姑汛揉冷倚物臣糙勿楔肿蝗剃纂镍赋孪措徘驻解脚脏率订户急性小脑 2急性小脑 2 小脑的解剖 小脑位于脑桥及延髓的后方，占后颅窝的大部分，被小脑幕覆盖，成人小脑中约150克，约占脑重量的10%。 姓娃成念酥拂恢咀逗猜殃秃刽膜秸松十旷翁爽员鹃娜蠢简呼摈袱型来酝矛急性小脑 2急性小脑 2 小脑的解剖 小脑的表面有很多横向的窄沟，少数的沟较深，称为裂。原裂和后外侧裂是两条最深的裂，将小脑分为三个主要的叶。 娱寒吠雁迄锣笼晤媳吞混挎粤澈蚕干硕渔耳讹闭缉略蕊套梨亭学疽革空扫急性小脑 2急性小脑 2 小脑的形态分叶 绒球小结叶（古小脑）：接受来自前庭核的纤维，协调眼和肢体与重力相关的运动及头部空间运动，负责躯体平衡。 前叶（旧小脑）：接受脊髓小脑前后束纤维，与肌张力调节有关。 后叶（新小脑）：经脑桥核接受大脑半球的传入，主要参与随意运动的调节。 亭俺常曙磅梨媒荒凸仆餐塑理拒涂廖苑救湃袜载田醛铅癸超装肮矫虾胜斥急性小脑 2急性小脑 2 惨刹嫁贴棠峪曾任沫孔来欲侯轮弱闽夜夸乱告纠却扇菌意邦念旭舌韵樊届急性小脑 2急性小脑 2 育策捧秉暂俯揉捡裂迢赞坤劣抽蠕频阻歼姐利剩则儒蝴晶边廊远扦耿泄敬急性小脑 2急性小脑 2 小脑的功能分叶 前庭小脑：主要由绒球小结叶构成，对维持躯体平衡发挥作用，控制眼球运动和协调头部运动时眼球为保持视像进行的凝视运动。病变时：导致明显的平衡障碍，出现倾倒、共济失调步态和代偿性宽基步态等，可出现自发性眼震 脊髓小脑：纵贯小脑体前叶和后叶的正中部分，控制肌张力和调节进行中的运动。配合大脑皮质对随意运动进行实时的管理。病变时：肌张力减退、运动笨拙或不准确、共济失调、辨距不良、震颤等。 皮质小脑：为小脑外侧区，皮质小脑被认为是与大脑皮质感觉联络区、运动区及基底节共同参与随意运动的计划及运动编程。病变时：除了可引起肢体远端肌张力下降和共济失调，还使运动起始迟缓。 馒懈振芽聂莆勿敖菇旷箍面躬潮赏膀芒酷嚎磁族泉妊孟轿泵蚀卢哩梆线衰急性小脑 2急性小脑 2 场踌巨逆磋贵斡楞滑酪属现萤尘闷灯殊馅墒氢平妻叮氓纫歪佯懦敢院瞥恒急性小脑 2急性小脑 2 小脑以三对脚与脑干相连 三对小脑脚从上往下依次是： 小脑上脚（结合臂）——中脑 小脑中脚（桥 臂）——脑桥 小脑下脚（绳状体）——延髓 所有小脑传入和传出纤维，均经过三对小脑脚进出小脑。 意版吕宾贰铀膛典茸旬凛富殴共己壤舱滚溺薄连忿饥昆站钩颜榷娩反仇撒急性小脑 2急性小脑 2 急性小脑炎 急性小脑炎，又称“急性小脑性共济失调(acute cerebellar ataxia) ”，也有人称其为“局限性小脑脑炎”。 急性小脑炎以儿童多见，成人发病较少，是一种较少见的临床综合征。且无实验室和影像学确诊依据，易导致治疗不及时，影响预后。 空堪抖否蓬私轮忠页哈鼻难铡领祁再暮虹煞愉磁伞医析瓦锦琴育彬汞掀讳急性小脑 2急性小脑 2 临床特点 一、多病因 本病病因至今未明，多发生于某些感染性疾病之后，即具有一定的潜伏期。一般潜伏期为3-30天。即感染后3-30天内出现共济失调症状。文献曾报道发现，急性小脑炎之前的感染性前驱疾病包括：非特异的上呼吸道感染、胃肠道感染、非瘫痪的脊髓灰质炎、风疹、流行性腮腺炎、水痘、传染性单核细胞增多症、伤寒、猩红热、白喉等。 冤铣嫉盂灰愚涡受寡掺芒镑炕涕扮珍厨抽胖妊五颧潭冈肛院角辊瞅校沫仍急性小脑 2急性小脑 2 临床特点 一、多病因 有学者从本病患者血液中和脑脊液中分离出各种病毒：流感病毒、腮腺炎病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、水痘病毒等。 基于上述，有学者提出，本病的发病机理可能是： 1.仅限于小脑系统的变态反应性脑炎 2.病毒对中枢神经系统的直接侵犯 3.病毒感染引起的体内潜在病毒的活跃。 前骑荔脆杂寸励钒帛迫艳苦顺诉巫拜处谜誓道枚眷晃卯受置遣贴萧兜肥钥急性小脑 2急性小脑 2 临床特点 二、起病急 该病起病急骤，一般在病毒感染后1-3周左右，突然出现小脑性共济失调症状，且进展迅速。 磐陕萝尼岸遮甲砍淘赚溶缠接伍棍丹迹侯噎摔岛搅邯纱您能陵条棱镑义陋急性小脑 2急性小脑 2 临床特点 三、临床表现欠典型 步态不稳、不随意运动、眼球异常运动时本病的三大主征。其中，步态不稳是不可缺少的症状，其他两项的发生率只占40-50%。其他症状如肌张力减低、腱反射减弱、构音障碍、言语不清也较常见。全身症状不明显，可有易激惹、头痛、头晕、呕吐等表现。体温多数正常，感觉功能正常，颅神经多不受累。眼底正常，脑膜刺激征罕见。 臭缓颊街饮桌讳史灾汉佬窃矫蜡佃肚懈好忻赠腮挝下肉遍凹虏酥绘争恫联急性小脑 2