思想解释脑干1.docVIP

教学内容：脑干 目的要求： 1.掌握脑的分部，脑干的组成，脑干的外形，第四脑室的位置和交通，脑神经核功能柱的性质、组成和功能，内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系的起止和功能，锥体束的组成。 2.熟悉菱形窝的形态特点，脑干各部中继核的名称，外侧丘系的形成和功能，脑干网状结构的概念和功能。 3.了解脑干各部代表性平面，代表性脑干损伤及其临床表现。 脑Brain 端脑Telencephalon(Cerebrum) 间脑Diencephalon 小脑Cerebellum 中脑Midbrain 脑桥Pons 延髓Medulla oblongata 一、脑干 Brainstem 组成：延髓Medulla oblongata、脑桥Pons、中脑Midbrain 位置： 外形： 1.腹面观 脑干腹侧面与9对脑神经相连： 延髓Medulla oblongata：Ⅸ—Ⅻ；脑桥Pons：Ⅴ—Ⅷ；中脑Midbrain：Ⅲ 脑桥小脑三角（CP角）Pontocerebellar trigone： 延髓、桥脑和小脑的结合处，前庭蜗神经根位于此处。 2.背面观 脑干背侧面与1对脑神经相连：中脑Midbrain：Ⅳ 连接脑的部位： 端脑：Ⅰ 间脑：Ⅱ 脑干：Ⅲ--Ⅻ (一端二间后，三中脚间窝，四中背下丘，五出桥脑臂， 六七八延沟，舌咽副迷走，出自橄榄后，十二锥橄沟.) 3.菱形窝Rhomboid fossa (第四脑室底Floor of fourth ventricle) ⑴位置及境界：延髓上部和脑桥的背面. ⑵结构特点 4.第四脑室Fourth ventricle 位置：脑桥、延髓和小脑之间，底为菱形窝，顶朝向小脑. 交通：下通中央管，上通中脑水管，并借助于三孔与蛛网膜下腔相通. 5.中脑水管Mesencephalic aqueduct 位置和交通 内部结构 与脊髓相比较，脑干的内部结构出现了如下的变化特征： ⑴延髓上部中央管向后敞开,形成菱形窝. ⑵纤维束在脑干内交叉传导,打乱了原有的灰、白质界限；灰质不再连续成柱,而成断续的核团,主要包括脑神经核、中继核和网状结构核团. ⑶出现了较大范围的网状结构. 灰质Grey matter中继核、脑神经核 白质White matter ：上、下行纤维束 网状结构Reticular formation 1.灰质 ⑴脑神经核Nuclei of cranial n. 由于中央管向后敞开形成菱形窝,中央管周围灰质则形成第四脑室底,脊髓灰质原有前角(运动性核团)、后角(感觉性核团)的腹背关系，变成了内、外侧关系,以界沟为界，与内脏相关的核团排列在界沟两侧。 位置：靠近第四脑室底灰质中，运动性核团和感觉性核团以界沟为界，自中线向两侧依次为一般躯体运动核、一般内脏运动核、内脏感觉核和特殊躯体感觉核；特殊内脏运动核和一般躯体感觉核则位于室底灰质腹外侧的网状结构内。 组成：7类核团排列成6个断续的纵行功能柱. 躯体运动柱 特殊内脏运动柱 一般内脏运动柱 内脏感觉柱 一般躯体感觉柱 特殊躯体感觉柱 大多脑神经根进出脑干的部位相当于该脑神经的起核、终核在脑干内存在的主要部位. ①一般躯体运动柱General somatic motor nuclei 动眼神经核Nucleus of oculomotor n.：5块眼外肌 滑车神经核Nucleus of trochlear n.：上斜肌 展神经核Nucleus of abducent n.：外直肌 舌下神经核Hypoglossal nucleus：舌肌 ②特殊内脏运动柱Special visceral motor nuclei 三叉神经运动核Motor nucleus of trigeminal n.：咀嚼肌 面神经核Facial nucleus：表情肌 疑核Ambiguous nucleus：咽喉肌 副神经核Accessory nucleus：胸锁乳突肌、斜方肌 ③一般内脏运动柱General visceral motor nuclei 动眼神经副核Accessory nucleus of oculomotor n.：瞳孔括约肌、睫状肌 上泌涎核Superior salivatory nucleus：泪腺、舌下腺、下颌下腺 下泌涎核Inferior salivatory nucleus：腮腺 迷走神经背核Dorsal nucleus of vagu：颈、胸、腹腔的大部分脏器和心脏 ④内脏感觉柱General and special visceral sensory nucleus 孤束核Nucleus of solitary tract：