神经评估.ppt

神经功能评估及监测;神经系统;一、意识（Glasgow Coma Scale）;Glasgow-Pittsburgh昏迷评分表;意识状态的评估;讨论;1）运动性语言中枢 语言中枢;精神状态评估;二、瞳孔;Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ （外）展神经 Ⅶ 面神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经;脑神经部位;脑神经功能及损伤的临床表现;脑神经功能及损伤的临床表现;;问题;讨论;四、感觉功能评估;五、运动功能评估;肌力的检查方法;肌张力;上运动神经元和下运动神经元损害的鉴别;讨论; 1)蹒珊步态：见于佝偻病、大骨节病 等。 2)醉酒步态：见于小脑疾患、酒精中毒等。 3)慌张步态：见于震颤性麻痹者 。 4)共济失调步态：见于小脑病变 。 5)跨阈步态：腓神经麻痹足下垂者 6)剪刀步态 ：见于脑瘫与截瘫病人。 ;异常步态;六、神经反射评估;浅反射; 1.角膜反射; 2.腹壁反射和提睾反射;3.跖反射 用棉签从后向前轻划足底外侧缘 注意大脚趾的运动，正常向足底屈曲 异常时大脚趾背屈，伴其他四指的散开（ 巴彬斯基征 Babinski标记);深反射;;;跟腱反射;桡 反 射;膝 反 射;病理反射;检查内容包括：;Babinski;霍夫曼征 (Hoffmann‘s标记);脑膜刺激征;;七、植物神经、神经内分泌检查;;;;