胸部上肢.pptVIP

思考题 1、股三角的境界、内容物及其排列？ 2、何谓股管？股环的境界如何？ 3、腘窝的境界、内容物的排列？ 5、胸肌的名称、位置？; ;2、踝管： ? 构成： 屈肌支持带、跟骨 内面、内踝共同围成。 ? 通过踝管的结构 （从前向后）： 胫骨后肌腱、 趾长屈肌腱、 胫后血管、神经、 踇长屈肌腱。; ;1、胸骨角： 两侧连接第二肋软 骨，是计数肋和肋 间隙的标志，平对 主动脉弓的起止处、 气管叉、左主支气 管与食管交叉处和 第四胸椎体的下缘。;; 胸壁 一 、层次 ; 1、胸廓内和肋间后动脉的分支，胸廓内动脉的第 2-6支、肋间后动脉的第3-7支营养乳房。 2、颈丛的锁骨上神经、肋间神经的前、外侧皮支。 3、胸腹壁静脉、胸外侧浅静脉。 ; ;锁胸筋膜：是位于喙突、锁骨下肌 和胸小肌之间的筋膜。 穿入锁胸筋膜的结构主要有头静脉。 穿出结构有胸肩峰动脉的分支、胸 内、外侧神经。; （二）胸廓外肌层 胸大、小肌，前锯肌，腹外斜肌，腹直肌。 胸肌间隙：胸大、小肌之间的间隙，内有 少量结缔组织和淋巴结。;上肢可分： 肩部、 臂部、 肘部、 前臂部、 腕部和手部。 ; 肩部 包括三角肌区、肩胛区、腋区。 ;顶：是腋窝上口，由锁骨中1/3段、第1 肋外缘、 肩胛骨上缘构成，有臂丛通过，锁骨下动 脉在第一肋外缘移行为腋动脉。 底：皮肤、浅筋膜、腋筋膜。;网送哼苯郑壮芝蹦撰屁脚梦锐军汽最欣韭途斥法尤螺外矢帆佛孤鲁胰讥威胸部上肢胸部上肢; 四壁： 1、前壁：胸大、小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜。 2、后壁：肩胛骨、肩胛下肌、大圆肌、背阔肌。 3、内侧壁：前锯肌、上4 位肋骨和肋间肌。 4、外侧壁：肱骨、喙肱肌、肱二头肌。 ;三边孔、四边孔: 位于后壁，两者共同的 上界小圆肌和肩胛下肌， 下界主要是大圆肌，肱 三头肌长头是四边孔的 内侧界，三边孔的外侧 界，四边孔的外侧界是 肱骨，两孔内均有血管、 神经通过。; ; ;妈哲肃獭世谭厦爆堆驹胯厉食震蔷刮间硬泊滔芳峙厅骏酒欧瓦邹尽治万缆胸部上肢胸部上肢; ;1）肌皮神经： 外侧束分出，穿肱二 头肌到肱二头肌深面。 2）尺神经： 内侧束分出，位于腋 动脉的内侧。 3）正中神经： 内外侧束的两根合成， 位于腋动脉的前外侧。 ; 4）腋神经：后束分出，伴旋肱后动脉穿四边孔。 5）桡神经：后束分出，向后穿肱骨肌管。 ; 4、腋淋巴结：有外侧、胸肌、肩胛下、中央、尖淋巴 结 5 群，乳房的淋巴大部分到外侧淋巴 结，尖淋巴结的输出管是锁骨下干。 ; 腋鞘： 为颈椎前方的筋膜，延续至腋 窝，并包裹腋窝血管、神经的 筋膜结构，其周围有许多疏松 结缔组织，又称蜂窝组织。; ; 主要观察结构： 肩胛上动脉、上神经， 分别经肩胛上横韧带 的浅面和深面入肩胛 区。 ; 肌腱袖： 冈上、下肌、小圆 肌和肩胛下肌的肌 腱围绕肩关节的上、 后、前方，并连成 腱板，与关节囊愈 着，对关节起稳定 作用。 ;臂前、肘前、前臂前区局部解剖 一 、浅层结构; ; 3）正中神经、尺神经、肌皮神经、桡神经。 肌皮