颈椎病的生理和解剖学.docVIP

颈椎，指颈 HYPERLINK /view/179276.htm \t _blank 椎骨。颈椎共有七块颈椎骨组成，除第一颈椎和第二颈椎外，其他颈椎之间都夹有一个椎间盘，加上第七颈椎和第一胸椎之间的椎间盘，颈椎共有6个椎间盘。每个颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体，与椎体相连的是椎弓 ，二者共同形成椎孔。所有的椎孔相连就构成了椎管， HYPERLINK /view/9241.htm \t _blank 脊髓就容纳其中。颈椎又是 HYPERLINK /view/63223.htm \t _blank 脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。 第一节的特点 颈椎示意图 第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突 ，由前后弓和侧块组成。前弓较短，其后（内）面中部有 HYPERLINK /view/3134835.htm \t _blank 关节面与第二颈椎的 HYPERLINK /view/562921.htm \t _blank 齿状突构成寰齿关节；前面中部有前结节，是两侧颈长肌的附着处。后弓较长，其后方有一结节而无棘突；此后结节突向上、后方，是两侧头小直肌的附着处。后弓上面两侧近侧块部各有一沟 ，称 HYPERLINK /view/1296731.htm \t _blank 椎动脉沟；椎动脉上行出横突孔，绕过侧块，跨过此沟，再穿通环枕后膜，经 HYPERLINK /view/1992261.htm \t _blank 枕骨大孔而进入颅腔。侧块上方有椭圆形凹陷的 HYPERLINK /view/3134835.htm \t _blank 关节面，朝向内、前、上方，与枕骨髁构成 HYPERLINK /view/2151199.htm \t _blank 寰枕关节；侧块下方有较平坦的关节面，朝向前、下、稍内方，与第二颈椎的上关节面构成寰枢关节。侧块的外方有横突，能作为寰椎旋转运动的支点，比其他颈椎的横突既长且大。 第二节的特点 颈椎图示 第二颈椎又叫枢椎。它和一般的颈椎相似，但椎体上方有齿状的隆突称为齿突，此齿突可视为寰椎的椎体。齿突根部的后方，有寰横 HYPERLINK /view/477209.htm \t _blank 韧带，但此韧带较细小；齿突前面有一 HYPERLINK /view/3134835.htm \t _blank 关节面与寰椎前弓构成寰齿关节。上 HYPERLINK /view/3134835.htm \t _blank 关节面位于椎体和椎根连结处上方的粗大稍出的骨块上，朝向上、后、稍外方，与寰椎的下关节面构成寰枢关节；第二颈 HYPERLINK /view/817007.htm \t _blank 脊神经位于该关节的后方，与下位颈脊神经和 HYPERLINK /view/92048.htm \t _blank 椎间关节的位置关系不同。枢椎的椎板较厚，其棘突较其下位者长而粗大，在X线相上看到上部颈椎有最大棘突者即为第二颈椎。枢椎的横突较小，方向朝下，只具有一个明显的后结节。 第七节的特点 第七颈椎除了它伸向后方的棘突很长外，其余的结构和普通颈椎一样。由于其棘突很长，末端不分叉而呈结节状，隆突于皮下，而被称为 HYPERLINK /view/5311055.htm \t _blank 隆椎?，它随着 HYPERLINK /view/922742.htm \t _blank 颈部的转动而转动，是临床上作为辨认 HYPERLINK /view/179276.htm \t _blank 椎骨序数的标志。我们在低头时看到和摸到颈部最高突起的部位，就是第七颈椎，这是第七颈椎的生理特点。 颈椎的连接 颈椎的连接主要有三种方式： 第一 ，椎间盘。即追歼纤维软骨盘，是椎体之间的主要连接方式。 第二，颈椎的椎间关节 。 包括普通颈椎的关节突关节、钩 第三，颈椎的韧带。 在颈椎椎体及椎弓周围有一系列韧带对颈椎的固定及限制颈椎的运动有重要作用。 颈椎间盘特点 颈椎间盘特点 第一颈椎与第二颈椎之间为寰枢关节，无 HYPERLINK /view/41802.htm \t _blank 椎间盘。从第二颈椎至第一 HYPERLINK /view/1995981.htm \t _blank 胸椎共有六个椎间盘。每个椎间盘由 HYPERLINK /view/3232871.htm \t _blank 纤维环、髓核和椎体的透明 HYPERLINK /view/179294.htm \t _blank 软骨板所组成，纤维环前部厚，后部较薄，其上下纤维均由软骨细胞与软骨板相连，组成一个封闭的球样体。不论外力从上下来，还是从左右来，它的体积均不变，压力则平均地分配到各个方面。 活动范围 颈椎活动范围示意图 颈椎为了适应视觉