肾康宁方对早期糖尿病肾病患者血清TNF-α和IGF-1水平影响的研究.pdf

目 录 中英文缩略词汇表…………………………………………………………．1 中文摘要……………………………………………………………………．2 英文摘要……………………………………………………………………．4 引 言……………………………………………………………………．6 正 文……………………………………………………………………．9 l研究对象和方法…………………………………………………………9 1．1一般资料………………………………………………………………9 1．1．1病例来源……………………………………………………………9 1．1．2分组方法……………………………………………………………9 1．1．3性别、年龄、病程及病情情况……………………………………9 1．2诊断标准………………………………………………………………．9 1．2．1西医诊断标准………………………………………………………9 1．2．2中医诊断标准……………………………………………………，．11 1．3试验病例标准…………………………………………………………11 1．3．1病例纳入标准……………………………………………………．．11 1．3．2排除标准…………………………………………………………．，12 1．3．3剔除病例标准……………………………………………………．，12 1．3．4脱落病例标准……………………………………………………．．12 1．3．5终止病例标准……………………………………………………．．12 1．4治疗方法………………………………………………………………12 1．5观察指标和方法………………………………………………………13 1．6疗效评定标准…………………………………………………………14 1．6．1症状积分评定标准(详见附录)………………………………，，14 1．6．2西医疗效判定标准………………………………………………，，15 1。6．3综合疗效判定标准………………………………………………，．15 5 1．7安全性观察……………………………………………………………1 5 1．8统计学方法……………………………………………………………1 1．9技术路线………………………………………………………………15 2结果，……………………………………………………………………，．17 2．1 两组治疗前后综合疗效比较…………‘……………………………．17 2．2两组治疗前后临床症状积分比较…………………………………．17 2．3 两组治疗前后血糖变化比较………………………………………．18 2．4两组治疗前后血脂各项指标变化比较……………………………．20 2．5两组治疗前后血液流变学指标比较………………………………．22 2．7安全性评价……………………………………………………………27 3讨论………………………………………………………………………28 3．1现代医学对早期糖尿病肾病的认识…………………………………28 3．1．1概述………………………………………………………………．．28 3。1．2病因与发病机制…………………………………………………．．28 3．1．3 TNF-0【、IGF．1与DN的关系……………………………………．31 3．1．4早期糖尿病肾病的西医治疗……………………………………．．32 3．2中医对早期糖尿病肾病的认识………………………………………35 3．2．1对早期糖尿病肾病的中医病名和证型的探讨…………………，，35 3．2．2中医对早期糖尿病肾病病因病机的认识………………………，．38 3．2。3肾康宁方(。方药探讨)…………………………………………．．4l 3．3关于依那普利…………………………………………………………47 3．4结果分析………………………………………………………………47 3．5问题和展望……………………………………………………………48 4结论………………………………………………………………………50 参考文献……………………………………………………………………51 附