第二节洗胃血压擦浴.ppt

六、测量血压法 （一）目的 1、衡量机体健康状况的指标。 2、监护手术、危重病人的重要方法 3、诊断某些病症的依据。 4、观察病情的好转或恶化。 （二）简要注意 1、测量的方法要正确、规范。 2、血压计要符合要求亲定期检测。 3、密切观察血压者，测量时要做到定时间、部位、体位和血压计。 4、偏瘫病人于健侧测量。 （三）操作流程 衣帽整齐 、 洗手戴口罩 用物：血压计、听诊器、记录本、笔 1、携用物至床前，核对解释工作，排除影响测量血压的因素， 2、 测量前病员应安静休息 15 分钟 3、病员取坐位或卧位 、 露出要检查的一臂将衣袖卷至肩部 、 伸直肘部手掌平放向上 、 被测肢体肱动脉与心脏同一水平 ， 卧位时和腋中线平 、 坐位时肱动脉平第四肋软骨、 放平整血压计，驱尽袖带内空气 、 气袋的中部对着肘窝平整无折地缠在肘窝 、 袖袋下线应距离肘窝上 2-3 厘米 、松紧以能插入一指为宜 打开水银槽开关 、 戴好听诊器 、 在肘窝内侧摸到肱动脉搏动点 、 将听诊器胸件紧贴肘窝肱动脉处 轻轻加压 、 左手固定听诊器胸件 另一手关紧橡皮球的阀门用手握橡皮球充气 、 至肱动脉搏动音消失，然后稍充气，使汞柱再上升约 20-30 ㎜ Hg(3-4Kpa) 然后渐松橡皮球阀门，使之缓缓放气使汞柱缓慢下降，放气速度以每秒 4 ㎜ Hg 为宜（每秒下降 0.5Kpa ） 缓慢放气至听到肱动脉第一声搏动，继续听搏动声突然变弱或消失，排尽袖带内空气，解开袖带，协助护理对象穿好衣袖，整理床单位，安置护理对象，记录，整理用物。 血压的测量方法 [目的] ?? 观察血压变化，了解循环系统功能，为诊断、治疗、护理提供依据 [操作步骤] ?? 戴口罩洗手 ?? 物品准备：血压计、听诊器、记录本、笔。 ?? 携用物至床前，核对病员，解释 ?? 排除影响测量血压的因素，测量前病员应安静休息 15分钟 ?? 病员取坐位或卧位 ?? 露出要检查的上臂，将衣袖卷至肩部 伸直肘部手掌平放向上，使 被测肢体肱动脉与心脏同一水平。 卧位时，被测肢体和腋中线平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨 ?? 放平整血压计，驱尽袖带内空气 ?? 袖袋的中部对着肘窝，将袖袋平整无折地缠在肘窝，松紧适宜，袖袋下缘应距离肘窝上 2-3厘米，松紧以能插入一指为宜 ?? 打开水银槽开关，戴好听诊器 ; ?? 在肘窝内侧摸到肱动脉搏动点，将听诊器胸件紧贴肘窝肱动脉处，轻轻加压 ?? 左手固定听诊器胸件，另一手关紧橡皮球的阀门用手握橡皮球充气，至肱动脉搏动音消失，然后稍充气，使汞柱再上升约 20-30mmHg 然后渐松橡皮球阀门，缓缓放气使汞柱缓慢下降，放气速度以每秒 4mmHg为宜（每秒下降0.5Kpa） ?? 同时注意汞柱所指的刻度，视线于汞柱上端保持水平 ?? 从听诊器中听到第一声博动为收缩压，博动变弱或消失为舒张压 ?? 测量完毕，将袖带内余气排尽，拧紧气门螺旋帽，解开袖带 ?? 将袖带卷好， 右倾 45 °关闭水银槽开关 ?? 整理妥善后将袖带放入血压计盆内的固定位置，关闭血压计 ?? 协助病人穿好衣服， 安置于舒适体位 ?? 将测量结果用分数式方法记录 ?? 洗手，整理物品 [知识] ?? 对要求密切观察血压的病员应尽量做些什麽？ ?? 对偏瘫病人应怎样测血压？ ?? 如发现血压听不清或血压异常时怎样做？ 七、洗胃法 （一）目的 1、解毒，清除胃内毒物或刺激物。 2、减—轻胃黏膜水肿，解除幽门梗阻。 3、为手术或检查做准备。 （二）简要注意 1、根据中毒物性质选择洗胃溶液 2、中毒物不明时可选用温开水或等渗盐水。 3、洗胃时密切观察病情，如发现患者腹痛，或有血性液体洗出，应停止洗胃，并通知医生，协助医师处理。 4、如有吞服强酸强碱腐蚀性药物，切忌洗胃。 5、如幽门梗阻病人洗胃时，需记录胃内储留量，洗胃宜在饭后4-6小时或空腹时进行。 6、宜反复多次灌洗，每次灌洗量不宜过多．300-500ml为限，如灌人液体过多，液体可从鼻腔、口腔涌出而引起窒息，同时易产生急性胃扩张，增强毒物吸收。 7、电动吸引器压力应保持在13.3Ka 8、消化性溃疡，食道梗阻，食道静脉曲张，胃癌等一般不作洗胃。9、插管时动作要轻，切勿损伤食道黏膜或误人气管。 10、昏迷病人洗胃宜谨慎，去枕，头偏向一侧，以免分泌物误人气管。 11、使用自动洗胃机时，要注意机器的性能和运转情况。 （三）操作流程1、电动洗胃机洗胃法： (1)、接通电源，检查各个管道是否连接正确牢固，机器运转是否正常，水温25—38℃。 (2)、将用物推至床头．核对病人，说明目的，使之 配合。 (3)、患者取坐位或半卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。有活动义齿先取下。（必要