谢海洲“治痹三要四宜”学术思想之信息化研究.pdfVIP

2008年第 3O卷第 11期 湖北中医杂志 ·5 · 谢海洲 “治痹三要四宜学术思想之信息化研究木 张华东 ，赵 冰 ，王映辉 ，王 波。，刘保延 ，李大奇 ， 张润顺 ，朱建贵 ，焦拥政 ，周雪忠 (1．中国中医科学院广安门医院，北京 100053；2．中国中医科学院，北京 100700 3．北京交通大学计算机和信息技术学院，北京 100044) 摘 要 ：目的：通过信息挖掘技术研 究名老 中医谢海洲 “治痹三要 四宜”学术思想之健脾利湿法。方法 ： 利用 “名老 中医临床诊疗信 ．g-采集系统”实现谢海洲教授治疗风湿病临床信息结构化 ，利用名老 中医经验智能 分析平 台进行数据分析挖掘 ，采用 “人机结合 ，以人为主 ”原则，以谢海洲大量临床诊疗病例材料和信息数据 为基础，从 中医痹病证型、治法、用药等方面，对谢海洲治疗风湿病学术思想和临床经验加 以研究。结果：谢 海洲教授治疗风湿病证候名称共 46种 ，证候名称 出现频次共 5175次，其 中气血虚、气虚、脾 气虚证候 占 24．46％，寒湿痹 阻、风湿痹 阻、湿热痹 阻、湿浊痹 阻、湿瘀痹 阻、寒湿 闭阻证候 占25．7O％。各种治法 出现 61 种 ，各种治法名称频次 12097次 ，益气、补脾治法 占 10．50％ ；祛湿 、消肿、利湿 、化湿治法 占14．18％。各种 类药物 出现23种 ，共 出现各种类药物名称 出现频次8573次。调补药物名称 出现频次2230次 。占26．01％，祛风 湿药使用 1360次 占15．86％，祛邪药物 2350次 占27．4l％。其 中温散祛湿药物名称 出现频次62次 占0．72％。占 祛邪药物 2．64％；清热除湿898次 占10．47％，占祛邪药物 38．21％；祛湿药物 1390次 占16．21％， 占祛邪药物 59．15％。结论 ：以上研究较准确体现 了谢海洲教授 “治痹三要 四宜”之健脾利温法学术思想 。从客观 实际反映 谢海洲教授治痹临床辨证思维模式 、治法特点、用药经验 。 关键词 ：名老 中医经验 ；信 息挖掘技术；谢海洲；治痹三要 四宜；健脾利湿法 中图分类号：R249 文献标识码 ：A 文章编号：1000—0704 (2008)11—0005—02 谢海洲教授行医6O余载，对于风湿病的中医治疗积累 诊次。其 中男 64 例 (占 27．70％)，女 167例 (占 了大量的临床经验。谢老提出的 “治痹三要 (扶正培本、 72．30％)；年龄 1O岁 以下者 3例 ，lO～2O岁者 9例 ，21— 祛湿健脾、利咽解毒)、四宜 (寒痹宜温肾、热痹宜养阴、 30岁者 24例 ，31—4O岁者 68例 ，4l一50岁者 42例 ，5l 寒热错杂宜通、久病人络宜活血搜剔)”的学术思想 ，已 一 6O岁者 46例，61—70岁者 28例，70岁以上者 11例， 被 国内外中医风湿界接受并运用于临床 。 最小年龄 6岁，最大年龄75岁，平均年龄 43．53岁。 本研究通过现代科技方法对谢海洲教授治疗风湿病经 1．2 研 究方法 验进行分析、挖掘，从更深、更精、更细、更广 的角度， 1．2．1 临床信息的采集与整理 ：规范采集谢海洲教授临床 在大量临床数据 的支持下，客观地分析谢海洲教授治疗风 诊疗信息，利用 “名老 中医临床信息采集系统”实现临床 湿病的中医分型、辨证、治法和用药特点。结果显示，谢 诊疗信息的结构化。通过数据整理 (包括临床表现的整理、 海洲教授治疗风湿病， “治痹三要 四宜”的学术思想是谢 诊断及治法的整理、中药的整理等)使临床信息转化为可分 老多年治疗痹病的精髓所在，具有 良好的临床疗效 ，可以 析的规范的结构化数据 ，形成谢海洲教授I临床信息数据库。 作为中医治疗痹病的辨证、分析、治法和用药的法则。现 1．2．2 名老中医经验分析与挖掘：完成前