新生儿静脉营养配方软件的开发及临床应用.pdfVIP

云南医药2008年第29卷第5期 在局部聚集较高的浓度。治疗中均有很好耐受 ， [参考文献] 未见不 良反应，在治疗组中绝大部分在4d内症状 [1]袁壮 ，薛辛东．儿科急重症与疑难病例诊治评述 M【】． 明显改善 ，咳嗽减轻 ，痰变稀薄易于吸出。氨溴 北京 ：人民卫生出版社，2002．84—85． 索雾化吸人佐治婴幼儿重症肺炎安全 、有效 、且 [2]王永午．实用儿科手册 [M]．北京：人民军医出版社出 价廉，值得临床广泛推广应用。 版，1997．4—6． · 经验交流 · 新生儿静脉营养配方软件的开发及临床应用 马晓丹，马 坚，舒 蕾，杨娅华，杨 杰，李含芬 (玉溪市人民医院 新生儿病区，云南 玉溪 653100) 关键词：新生JL；静脉营养；配方；软件 中图分类号：R72 文献标识码：B 文章编号：1006—4141(2008)05—0490—02 新生儿应用静脉营养较成人复杂，不同日龄、 0．4，50％葡萄糖液体量 (m1) =葡萄糖液体总 不同体重的液体需要量及热卡均不同”【，必须根据 量一10％葡萄糖液体量 ，输液泵工作参数 =K糖 新生儿 日龄、疗程 日、体重及所患疾病的种类来 速X体重X6÷糖浓度。 决定每 日每公斤体重所需要的液体量、热卡、蛋 (3)程序设计方法和运行环境 ：利用Visual 白质 、脂肪 、微量元素的量。静脉营养配方的计 Basic6．0编程语言，在 WindowsXP平台下将 以上 算过程复杂，需要兼顾各方面的因素，手工计算 数学模型转变为计算机能识别的程序 ，进行复杂 配方 ，计算繁琐 ，效率比较低。计算机具有人力 的数学运算 ，计算出营养液配方。结果用ACCES 无法相比的储存功能和计算速度。减轻临床医生 开放型数据库储存 。软件环境 ：Windows98或 的工作量和工作压力 ，使静脉营养更加规范。 WindowsXP操作系统。硬件环境 ：推荐奔腾 3以 材料和方法 (1)按照新生儿 胃肠外营养常 上计算机，128M 以上内存。本软件在WindowsXP 规的建议2[1，将不同日龄新生儿每公斤体重液体需 操作系统下，只需执行安装文件 Setup．exe，选择 要量 、热卡、葡萄糖滴注速度 (糖速)、氨基酸、 相应的目录即可安装。本软件可免费下载试用 ， 脂肪的量具体量化 ，确定出全静脉营养时新生儿 网址为：http：／／y．xpacs．kmip．netj／myy．rar。 不同日龄每公斤体重液体需要量 、热卡、葡萄糖 (4)临床资料：选择2006年4月～9月收住 滴注速度、氨基酸、脂肪的系数 (即K值)。 我科 ，有新生儿静脉营养适应症的患儿，使用新 (2)建立全静脉数学模型：营养液的液体量 生儿静脉营养配方软件进行静脉营养配方计算并 (m1)=K液体 X体重 ，氨基酸的量 (m1)=K氨 临床实际应用 ，共计有20例 (其中男 13例，女7 基酸 X体重 ÷氨基酸浓度 ×100，脂肪的量 (m1) 例，足月儿7例，早产儿 13例)。 =K脂肪X体重 ÷脂肪浓度 X100，10％NaC1(m1) 结 果 (1)工作模块：由登记 、计算、保 = 体重 ×3mmolK／g÷1．69，10％KC1(m1) =体 存 、打印、系统设置等模块组成。在计算模块中， 重 ×2mmol／Kg÷1．35