腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用.pdfVIP

山西医药杂志2008年 1t月第37卷第 11期 ShanxiMedJ，November2008，Vo1．37，No．11 · 1001 · (2分)。分数越高，焦虑和抑郁的程度越重。均由经过培 郁值，差异无统计学意义(t=1．864，P0．05)。 训的两名测评员对患者进行联合检查。采用交谈与观察的 3 讨 论 方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分，取其平均值。 癌症患者放疗与化疗期间引起焦虑和抑郁主要原因 此两种评定，方法简便 ，标准明确 ，便于掌握。对所有入组 有：相关知识缺乏；疾病痛苦 ，包括担心肿瘤复发、肿瘤引起 住院患者，在其人院后的当天进行第 1次测评。实验组：第 的疼痛、治疗的副作用；经济困难；生活 自理受限。癌症患 1次测评结束后 ，由心理治疗专业培训过的护士进行心理 者放疗与化疗期间由于经济、家庭社会、自身等多方面因素 治疗，放化疗前2-4h完成第2次测评。对照组：入院后 的影响，导致抑郁焦虑等不良心理状态的发生 ，严重影响治 除常规检查准备外，病区护士仅对患者进行常规的健康宣 疗的效果和患者的生活质量¨．2j。本组测评对象大部分是 教，放化疗前2～4h完成第2次测评。 术后放疗与化疗前 ，他们对放疗与化疗既盼又怕，这种心理 1．5 统计学分析 上的趋避冲突会使患者产生焦虑抑郁，患者会出现多种症 所有数据均输入 SPSSl1．0软件包进行处理，差异性 状，如心悸 、出汗、坐立不安、失眠、头痛、眩晕、疲乏等。患 比较应用 t检验。P0．05为差异有统计学意 者往往容易激动 ，缺乏耐心、发脾气 、自责和谴责他人。患 2 结 果 者对放疗与化疗治疗不 了解，使患者更加恐惧焦虑。护士 实验组与对照组的焦虑值 、抑郁值比较见表 l，2。 的常规宣教无法解决患者内心的恐惧和焦虑，宣教的效果 表 1 两组患者焦虑值比较(j±S) 不佳 ，对照组的患者放疗与化疗前焦虑程度增加。适当的 心理治疗可明显改善肿瘤患者化疗期间的不 良心理状态。在 报告的150例化疗患者中，心理治疗后HfcMD及HAMA分值 明显低于心理治疗前，差异均有统计学意义(P0．01)。本研 究和其他国内资料均表明大多数癌症患者在化疗期间存在不 同程度的焦虑和抑郁等不 良心理状态，而且是焦虑和抑郁并 由表 1可见：两组患者人院焦虑值比较差异无统计学 存[引。我们通过评估患者化疗期间出现的抑郁焦虑等不良心 意义，第2次焦虑值比较差异有统计学意义；组内比较实验 理状态，给予针对性的心理治疗，明显减轻患者的不 良心理状 组放疗与化疗前焦虑值低于人院焦虑值，差异有统计学意 态，改善患者的心理调节能力，帮助患者顺利渡过化疗阶段，提 义(t=3．986，P0．01)，对照组放化疗前焦虑值高于人院 高患者的生活质量。 焦虑值，差异有统计学意义(t=2．342，P0．05)。 参 考 文 献 表 1 两组患者抑郁值比较( ±s)