Intrafix-胫骨固定钉.pptVIP

Intrafix 背景 谁发明了Intrafix? Joseph Sklar, MD Springfield, MA, USA Published research partner of Charlie Brown, MD. 对T-Fix 半月板修复 and EndoButton 股骨端固定技术有贡献 Intrafix 背景 为什么发明 Intrafix? 因为没有针对软组织移植物的坚强的，牢固的隧道内固定装置。 Intrafix 什么时候问世的? 1999年第四季度在美国有限量的推出。 被Mitek并构时中断。 1999年6月起有临床报道。 定位 BTB Segment: Biocryl Absolute ST Segment: Intrafix RIGIDfix Linx HT Biocryl Absolute 定位 “Hamstring 固定。” 固定强度 than BTB, 金标准。 Intrafix 胫骨固定 特征: 30mm 4 根凹槽的鞘。 统一标准 30mm 锥形螺钉 6-8mm 7-9mm 8-10mm Intrafix 设计原理 软组织胫骨固定: 胫骨骨密度不均匀 经典的干扰固定力量较小。 不带骨的肌腱较滑。 不带骨的肌腱质量较小。 关节线固定在软的松质骨上。 远端皮质骨的固定突出。 悬吊费用较高。 这些研究表明有关 Intrafix? 这是一种新的为软组织移植物设计的胫骨端固定标准，和最好的股骨端固定一样。 固定强度。 移植物硬度高。 分离移植物，促使四周愈合。 临床表明，膝关节有和BTB重建类似的强度。 Intrafix 技术as described by J. Sklar, M.D. 用#2 Ethibond缝线编织移植物的两头。 Intrafix 技术 胫骨导向器用40-50o 通常 35-45mm 长。 Intrafix 技术 钻孔，扩隧 隧道=移植物 简单 T=G 使隧道较紧，很多医生喜欢用。 医生根据不同的螺钉尺寸调整。 Intrafix 技术 把缝线编成2个圈 ， 把线圈套在拉紧器上，施加拉力。 Intrafix 技术 插入 Sheath Trial 对肌腱加压，准备植入鞘的路径。 重要! 隧道 8mm – 植入移植物前先用trial。 Intrafix 技术 插入鞘(tab 置于12点钟的位置)。 插入鞘，直到接触皮质骨，不要超过。 Intrafix 技术 屈膝至 10-40o (医生偏好） 重要: 植入时保持拉力器和螺钉的压力。 把螺钉置入鞘内。 螺钉接触皮质。 Intrafix 技术 修剪多余的鞘和移植物。 完成! 简单 固定牢 “No profile” Intrafix Pearls Dilation is good If the tunnel is /= to 8mm, insert the Sheath Trial before passing graft to pre-notch the tunnel. Clear tissue away from tunnel edge to improve visibility. “How do I know when the screw is flush?” Intrafix Pearls Use a guide wire in the tunnel between the graft limbs as a hole finder to confirm tunnel angle. Use the Tie Tensioner: It separates the strands for the Sheath, creates uniform tension on all strands, minimizes Sheath rotation during insertion. Use a guide wire to guide the tapered screw to prevent divergence. Intrafix Pearls Don’t advance the Screw and Sheath up the tunnel. (Rare) Cancellous bone will not fixate as strong as cortical. Remember the screw is tapered. 6-8 means it’s 6mm on distal end, 7mm in the middle, and 8mm proximal. Intrafix Intrafix Features and Benefits ACL Biomechanics Graft