症状不典型小量脑出血32例临床报告分析.pdfVIP

l286 医学理论与实践2008年第 2l卷第 l1期 JMedTheor＆PracVo1．21，No．11，Nov2008 发病而出现咳嗽、气短或喘息。支气管炎引起的咳嗽、气急 心脏彩超检查，给予强心、利尿、扩血管治疗，临床症状消失， 在晨起为重，这可能由于支气管内蓄积的痰液随体位的变动 确诊为心衰。 引起刺激和晨起冷空气的刺激所致。曾有报道将老年左心 2．1．6 因尿少、水肿误诊为肾脏疾病。二尖瓣狭窄病人，由 衰误诊为慢性支气管炎急性发作[4]。二者鉴别点在于心衰 于出现尿少、水肿、发绀等症状，心脏杂音不明显，被误诊为 出现咳嗽、咳痰、呼吸困难多发生在夜间卧位时，坐位可减 急、慢性肾炎、肾衰竭。本组共 10例误诊为 肾脏疾病，占 轻，湿罗音比较局限在肺底或下肺 ，多数病例有哮鸣音，哮鸣 16．7 。经超声心动图检查发现 “城垛”样图形，二尖瓣 口狭 音分布广泛，经消炎治疗罗音不减或增多，有的干性罗音转 窄，左房增大，LVEF~0．40，确诊为心脏瓣膜病并心衰。 为湿罗音，对利尿剂有反应；而支气管炎引起的咳嗽、咳痰及